X线平片常规位有正侧位和双斜位两种。功能位有过伸位、过屈位。特殊体位中有开口位和全脊柱位。其中开口位，适合观察寰枢椎。全脊柱位适合观察颈椎与全脊柱柱之间的关系。而拍摄体位上多选择站立位拍摄，当部分患者不能承受立位拍摄时，也可选卧位。

颈椎X线平片应用广泛，费用低廉。但X平片不能直接显示神经结构及脊髓神经根压迫情况，重叠因素较多，易漏诊。观察脊柱序列时及初步筛查除外骨破坏性病变时均可选择X线平片。