正畸种植体支抗，一种不依赖于患者配合的稳固的支抗源。在隐形矫治病例中，由于隐形矫治器擅长“推”力，不擅长“拉”力，故同样也起到较为重要的应用作用。
01 关于支抗钉
支抗钉的结构：直径和长度、头部、光滑部、螺纹部及锥度
植入方式不同分类：自攻型和助攻型
自攻型微种植体的尖端和螺纹一般比助攻型微种植体锋利 使用自攻型微种植体时，要相当小心，以防损伤牙根，尤其是微种植体直径较粗（≧1.5mm）时
钛钉、不锈钢钉
自攻型：微钛钉种植体自身可以直接攻入皮质骨,不需要骨钻引导,甚至不需要用圆钻钻开骨皮质。主要应用在上下前牙区、上颌颊侧、腭侧、下颌颊侧；
不建议钉子直径过细；手动植入时缓慢，保持只有旋转，不要有线性移动，力量柔和，5-15N*cm；注意感受压力的变化；穿透骨皮质需要一定压力，穿透后仍需用力，提示可能碰到牙根。
自攻型注意，骨皮质厚，楔形植入容易导致骨面涨裂，患者会有明显疼痛感
助攻型植入前需要先用圆钻钻开骨皮质,然后用骨钻形成通道以引导植入,最后将螺钉自身顺通道拧入。主要应用在上颌腭侧、下颌颊侧、磨牙后区；种植机或根管治疗用反向弯头手机，先锋钻钻速300-500转/分，不使用过大压力，减小产热，钻孔方向稳定，防止扩大孔径。
种植支抗钉尺寸的选择
根据骨类型，骨密度，牙根间距、粘膜厚度的不同，上下颌可以划分为不同区域，分别用紫（6mm）、橙（8mm）、蓝（10mm）、黄（12mm）四种颜色标记，这些区域就是传统的可植入部位，每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异。
- 微种植体长度选择
上颌≥6mm 下颌≥5mm
- 微种植体直径的选择
直径1.2mm-1.3mm的种植体在植入部位骨皮质良好的情况下，最大可以承受450g的力。如果骨嵌合不够紧密/骨密度较低/施加较大正畸力——直径1.4mm-1.6mm（可能较难取出）。直径规格
推荐植入位置
1.4mm
中切牙之间；中切牙与侧切牙之间；侧切牙与尖牙之间
1.6mm
5、6牙位之间；腭侧牙根之间；腭中缝两侧
2.0mm
腭牙槽嵴处；下颌骨外斜线
02 种植支抗钉的植入位置
上下前牙区：可位于中切牙之间（1、1之间）、中切牙与侧切牙之间（1、2之间），也可以位于侧切牙与尖牙（2、3之间）之间
具体位置根据牙根位置及加载方式决定。用于垂直向调整前牙，改善露龈笑等情况；
常用自攻型
上颌距牙槽嵴顶约6mm处
下颌膜龈联合上方1mm处垂直骨面，避开牙根如果是中切牙之间，注意系带的影响推荐6mm支抗钉
上下颌颊侧尖牙与第一前磨牙之间（3、4之间）：主要用于磨牙远移，防止前牙过度唇倾，颊向压低牙列，调整牙根直立，颌间牵引等情况；从膜龈联合处或其牙合方植入，大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置；垂直骨面，根间距中间，推荐支抗钉长度8mm；
上下颌颊侧前磨牙与第一磨牙之间（5、6之间），磨牙之间（6、7之间）：主要应用内收前牙和压低磨牙，颌间牵引等情况；推荐水平方向牙槽嵴顶6mm，根间距中央，倾斜牙槽骨面，避开牙根；
推荐支抗钉长度8mm；
颧牙槽嵴：主要作用是内收前牙，远中整体移动牙列以及改善安氏二类尖牙与磨牙关系。在压低磨牙应用时，还需要腭侧同时使用微种植支抗等情况；
颧牙槽嵴处骨质致密，骨量充足，微种植支抗理想的植入位置；
位置更接近牙齿的阻抗中心，支抗强度大，在整体远中移动上牙列时，作用显著。同时在内收前牙时，还起到了压低前牙的作用，对于安氏二类患者开唇露齿改善作用明显，颧牙槽嵴位置较高，不易出现矫治过程中植体与牙根接触的情况；
成人植入位置可选择在6上方，也有延伸至7上方。青少年则考虑在5、6之间，植入前临床医生注意用手触摸了解其口内实际情况走形。推荐支抗钉长度：12mm，助攻型。风险注意：并非所有患者都适合颧牙槽嵴种植钉的植入，颧牙槽嵴解剖形态的各系差异非常明显。此处植入容易穿破上颌窦底，植入角度需注意；骨质较为坚硬，支抗钉易折断。一般植入角度向牙合面旋转60-70°
上颌腭侧：常用于压低磨牙等情况，跟进具体牙齿拟移动改善方式进行位点设计；牙根之间，冠状面斜向下，避免过于水平未钻入牙槽间隔，距离龈缘6mm-8mm之间处，支抗钉与腭部骨面成70-90°角；无需切开软组织，尽量靠硬腭；推荐支抗钉长度8~10mm；注意腭大孔、切牙孔；
下颌颊棚区/外斜线：
常用于压低磨牙，矫治开颌，直立倾斜牙齿，内收前牙，防止下颌磨牙近中移动或倾斜，垂直向控制等情况；
术前用手摸，越平越好植入，如果骨皮质太硬，要助攻；
植入骨皮质约3mm厚，膜龈联合下方2-3mm，自攻/助攻，推荐支抗钉长度8~10mm；
03 种植支抗应用
前牙种植支抗应用：
解除深覆合，配合垂直向控制：内收前牙远移磨牙
调整中线
压低牙齿矫治颌平面倾斜等
后牙种植支抗应用：
最大支抗内收
防止及纠正由于支抗丧失引起的磨牙近中倾斜及开颌