（一）生理性吸收

生理性吸收常见于恒牙萌出时导致乳牙牙根吸收(图2-2-7、2-2-8)。

图2-2-7　生理性吸收

CBCT示女，10岁，BⅢ牙根吸收，B3牙胚位于其根方(白色箭头)；

（二）病理性吸收

病理性吸收包括牙内吸收和牙外吸收。

牙内吸收是牙髓受到长期、慢性的炎性刺激后，牙髓组织被炎性肉芽组织取代，发生牙内吸收的患牙髓室壁或根管壁变薄，多伴有根尖周炎症，严重者可发生病理性牙折；

牙外吸收可由于炎症、创伤、阻生牙或埋伏牙及囊肿或肿瘤引起，有些正畸治疗后的牙根也可发生吸收。

图2-2-8　生理性吸收

CBCT示男，13岁，CⅤ远中根吸收，C5牙胚位于其根方(白色箭头)；发生牙内吸收的患牙髓腔内有局限性扩大，CBCT图像上可显示髓室或根管壁变薄，可伴发根尖周感染(图2-2-9、2-2-10)、根尖吸收、髓腔壁侧穿，严重者可发生牙根折裂。牙外吸收常见于患牙根尖，表现为正常牙体形态的不完整、不连续，如根尖吸收变钝、牙体外表面凹陷状吸收(图2-2-11～2-2-17)。

图2-2-9　B1牙内吸收伴慢性根尖周囊肿

CBCT示B1根管明显增大，髓腔壁变薄(白色箭头)，根尖骨质吸收(黑色箭头)；

图2-2-10　A2牙内吸收伴慢性根尖周囊肿

CBCT示A2根管明显增大，管壁变薄(黑色箭头)，根尖孔未闭合，根尖腭侧骨质吸收明显(白色箭头)；

图2-2-11　牙外吸收伴根尖周肉芽肿

CBCT示A6根尖见低密度影(白色箭头)，根管内见根充影像，根尖吸收变钝；

图2-2-12　牙外吸收伴慢性根尖周炎

CBCT矢状位示A2根管内见高密度充填物，根尖形态不完整，根尖周见低密度影；

图2-2-13　牙外吸收(正畸治疗史)

CBCT示A1根尖吸收变钝(黑色箭头所示)，牙髓钙化致根管变细(白色箭头示)；

图2-2-14　牙外吸收

A. A1、B1牙根吸收变短; B.托槽去除，A1、B1牙根吸收变短(白色箭头)；

图2-2-15　牙外吸收

CBCT示B3异位埋伏阻生(白色箭头)，B1牙根腭侧被压迫吸收(黑色箭头所示)，B1髓腔内见髓石；

图2-2-16　牙外吸收

CBCT示D8水平阻生，D7远中根被压迫吸收(黑色箭头)；

图2-2-17　D6牙外吸收

CBCT示D6根分叉处骨质缺损，近中根远中面(白色箭头)、远中根近中面(黑色箭头)见凹陷形低密度影；