2022-12-12 10:48:24589浏览
腰椎UBE corner入路！
腰椎UBE corner入路相信很多老师也在实际工作中尝试过。该入路的第一dock点和工作的起始位置不是位于棘突和椎板交界位置而是位于下关节突尖部区域。它不需要磨除上位椎体椎板下缘，仅仅需要去除下关节突尖部内侧部分即可显露 corner做走行根的减压，如果想摘除间盘可能下关节突内缘需要去除部分。这样就避免破坏更多的骨质和黄韧带，更好的保留了关节突关节的稳定性。
对于单纯侧隐窝狭窄的corner入路关节突的切除范围
对于需要间盘摘除的corner入路的关节突切除范围
corner入路神经根减压步骤
第一视野包括下关节突尖及盖在其下的corner
斜行凿除下关节突尖内侧部分显露corner全貌
切除corner部分骨质显露椎弓根内壁及神经根，向近端减压可显露椎间隙
需要了解的一个重要的解剖关系
下关节突、椎弓根、椎板上缘的比邻关系。椎板上缘的水平线一般位于椎弓根内壁的中份。
corner入路优缺点：
- 速度快，基本12-15分钟减压过程。
- 更快地、有限地切除关节突的情况下显露出椎弓根内壁并以此参考向近端减压。
- 更适合于高位腰椎单纯侧隐窝减压和低位腰椎的间盘摘除。
- 上游离病例或黄韧带肥厚导致的中央椎管狭窄病例受限。
手术剪辑可通过一个3mm神经剥离子评估corner入路的减压范围：