肌腱粘连的原因：1.当肌腱表面有损伤时，会引发肌腱粘连。2.肌腱断裂修复术后、严重挤压伤、指骨骨折，以及感染等因素也可引起腱鞘周围粘连。3.肌腱移植后，自体或异体肌腱在自身肌腱连接修复处会出现粘连。

肌腱松解适应症：肌腱修复术后经过功能练习 。如果患者6个月恢复无进展，主、被动活动范围存在明显区别，可考虑行肌腱松解术。如果被动活动正常、关节柔软时，疗效较好。

肌腱松解术注意事项：1.切口取原切口向近远端侧方延长。2.首次手术松解非常重要，如果止血不彻底，松解不到位，术后患者手功能可能较术前更差。3.肌腱局部粘连带松开，患指正常的活动范围通常可恢复。

4.累及多节段的粘连更为多见，此时需要更广泛的显露和松解。5.术后24小时后马上活动。术后长时间制动或保护都会降低松解效果。

6.如果存在关节挛缩，需要行关节囊切除术。

影响术后疗效的因素：年龄大于40岁或者小于11岁的患者、需要神经修复或移植、晚期松解(术后1年)、松解手术操作时间长以及在肌腱松解的同时重建滑车等，肌腱松解术后疗效较差。对于大龄儿童初次手1年后进行肌腱松解，效果较好。

肌腱松解的手术时机。1.患者需要经过6个月以软化瘢痕、粘连处及瘢痕塑型。对依从性好且关节主动活动改善无进展者可考虑肌腱松解。2.肌腱移植术后应间隔6个月进行肌腱松解，以防止移植肌腱断裂。3.肌腱修复至少6个月以后进行肌腱松解。

减少肌腱粘连的方法。最有效的方法还是术后规律的功能锻炼。

功能锻炼是减少肌腱粘连的最有效方法。术后即刻以及持续的功能康复训练可以减少瘢痕生成。术后应立即进行规范的康复训练，直至关节活动度及粘连程度稳定不变。方法：术后每日进行主、被动关节屈伸活动练习每日3次，每次30分钟，持续2-4周，之后逐渐降低练习频率。

总之，肌腱松解手术需要考虑以下这些因素：

1.患者年龄年轻患者要好于老年患者。

2.受伤机制及范围 挤压伤、骨折、关节撕裂伤、神经和动脉损伤，皮肤缺损和感染等术后预后较清洁伤口差。

3.肌腱断裂位置屈肌腱鞘外损伤较鞘内损伤预后好。

4.患者体质因素同一位经过良好训练、临床经验丰富的手外科医生施行的重建手术，患者愈合反应对术后疗效的影响大于手术技术、缝合材料的选择或是手术时机的把握。