1浅龋

浅龋包括冠部釉质龋和根部牙骨质、牙本质龋，患者一般无明显的自觉症状，常在影像学检查其他病变时偶然发现(图1、2)。

图1　D7浅龋CBCT示D7𬌗面釉质层内见低密度影(黑色箭头)

图2　B8浅龋CBCT示B8𬌗面釉质层内见低密度影(黑色箭头)

2中龋

中龋为龋病进展至牙本质浅层，存在明显凹陷状龋洞，CBCT可以清晰显示龋坏位置、范围(图3、4)。

图3　C7中龋CBCT示C7𬌗面见凹陷形低密度影(黑色箭头)

图4　B7中龋伴根尖周炎CBCT示B7牙冠远中邻面见凹陷形低密度影(黑色箭头)，根尖见低密度影

3深龋

深龋为病变进展到牙本质深层，有深龋洞形成，CBCT可以清晰显示龋坏位置、范围及其与髓腔的位置关系(图5～8)。

图5　B8深龋图A示B8牙冠密度略低于B7，未见明显龋坏(黑色箭头) ;图B、C、D示B8牙冠颊侧深龋，呈低密度凹陷形缺损，靠近牙髓(白色箭头)

图6　D8深龋CBCT示D8𬌗面大面积低密度影，与髓腔相通(黑色箭头)D8根尖见较小低密度影(白色箭头)，D7远中见低密度影

图7　B6深龋CBCT示B6牙冠近中面于牙颈部处见不规则低密度影，未进入髓腔(白色箭头)

图8　A7深龋CBCT示A7牙冠近中面见低密度影，并与髓腔连通(黑色箭头)

4根面龋

根面龋多发生于牙龈退缩、根面外露的牙齿，常见于老年人;龋洞较浅，范围可较为广泛(图9)

图9　A6根面龋CBCT矢状位示A6近中根(黑色箭头)及远中根(白色箭头)见浅凹形低密度影

5隐匿性龋

隐匿性龋包括发生于充填体边缘或底部牙体组织的继发龋、发生于窝沟处的潜行性龋、发生在邻面接触点以下的邻面龋。CBCT能够显示龋坏的具体位置，制订出较好的治疗计划，确定适宜的去龋通路，从而减小对牙体组织的损伤(图10、11)。

图10　C7隐匿性龋CBCT示C7舌尖与𬌗面窝处釉质内牙本质区见凹形低密度影，表面釉质完整(黑色箭头)

图11　D6隐匿性龋CBCT示D6远中釉质内牙本质区见低密度影，表面釉质完整(白色箭头)

6继发龋

继发龋发生于已充填的修复体边缘或底部的牙体组织，由于充填材料的遮挡，临床检查不易发现(图12)。

图12　A7继发龋CBCT示A7𬌗面充填物近中可见低密度影，釉质表面结构完整(黑色箭头)

内容来源：《口腔临床CBCT影像诊断学》