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正畸支抗钉植入部位及注意事项!
2023-02-17 15:04:42501浏览
正畸支抗钉植入部位及注意事项!

1、上下颌前牙区

危险因素此处无重要血管神经,相对安全,但牙根间距较小,植入时应避免伤及牙根。

植入位置和角度应从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成30-45°角。选择该部位植入原因:此处牙根间隔最大;避免植入后粘膜覆盖。

2、上下颌后牙区

危险因素此处无重要血管神经,相对安全,但牙根距上颌窦较近,植入时应避免伤及。

植入位置和角度从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成30-45°角。选择该部位植入原因:此处牙根间隔最大;此处植入可有效避免粘膜覆盖。植入初始阶段尽量与骨面垂直以防止种植钉滑脱,待进入骨皮质后逐渐调整植入角度以避免损伤牙根。依据膜龈联合高度调整最终植入角度,即膜龈联合位置越靠近根方,植入角度越与牙根垂直,反之亦然。

3、颧牙槽嵴

危险因素并非所有患者都适合颧牙槽嵴种植钉的植入,颧牙槽嵴解剖形态的各系差异非常明显。此处植入容易穿破上颌窦底,植入角度需注意;骨质较为坚硬,支抗钉易折断。

植入位置和角度在不滑脱的基础上越平行于骨面越安全。要根据颧牙槽嵴的斜度决定植入角度,为避免滑脱,可先垂直于骨面植入,再调整方向斜向上,一般植入角度向牙合面旋转60-70°。

4、腭侧牙根之间

危险因素1、腭大动静脉及神经出腭大孔后在距龈缘5-15mm向前直至切牙孔,植入部位不应超过第二磨牙的远中,以免伤及腭大孔;2、患者张口有限,会行成植入角度,容易触碰牙根。

植入位置和角度牙根之间,冠状面斜向下,避免过于水平未钻入牙槽间隔,距离龈缘6mm-8mm之间处,支抗钉与腭部骨面成70-90°角。

5、腭中缝两侧

危险因素腭中缝植入时易穿破鼻窦;对于腭中缝尚未完全融合者,请离开中线5mm以上。

植入位置和角度腭中缝植入时易穿破鼻窦;对于腭中缝尚未完全融合者,请离开中线5mm以上。

6、下颌骨外斜线

危险因素下颌骨外斜线解剖形态个体变异明显,并非所有患者都适合外斜线种植钉植入,在植入前一定要通过触诊了解外斜线的三维形态。骨密度大,硬度高,种植体易折断和骨裂纹出现;位于前庭粘膜区,种植体易被覆盖,造成植入后刺激粘膜,甚至肿胀脱落。

植入位置和角度67之间膜龈联合处,可采取助攻式,即先用粘膜打孔器去除部分粘膜,再用小球钻将表面皮质骨预钻,深度0.5mm即可,然后使用弯机头植入工具,平行于牙根植入,不要向舌侧倾斜,以免伤及牙根。也可直接使用自攻式,先用直手柄对表面皮质骨进行预钻,待种植钉开始进入骨质,可以更换弯机头植入工具调整角度继续植入。



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