旋前圆肌综合征是指由于多种原因导致支配旋前圆肌的神经受压出现的功能障碍疾病。研究指出，接受保守治疗的患者，有50%可以在四个月之内康复。本文将介绍针对旋前圆肌综合症的理学检查和康复治疗。

理学检查判断

旋前圆肌压迫测试（The Pronator Compression Test）：在双臂的旋前圆肌处（如图）施加压力，若30秒之内桡侧的三指半（即大拇指、食指、中指与半侧无名指）开始有麻电感，即为阳性，代表您的正中神经已受到压迫。

以下为另外三种常用的理学检查，用以鉴别可能造成正中神经压迫的肌肉或韧带组织：

1.手肘关节维持在90°，施测者握住手腕，使其承受阻力时，旋转前臂使掌心朝下（旋前），并逐渐将手肘伸直。若在此过程中诱发疼痛与麻电感，则代表旋前圆肌是主要压迫处。

2.施测者握住患手中指，使其承受阻力时，弯曲指间关节（PIP）。若此时受试者感到疼痛与麻电感，则代表屈指浅肌（flexor digitorum superficialis，FDS）为主要压迫处。

3.施测者施加阻力，使手肘关节维持在120°~130°的屈曲角度，且掌心朝上（旋后）。若此时诱发疼痛与麻电感，则代表二头肌腱膜（lacertus fibrosus）为主要压迫处。

旋前圆肌综合症的康复治疗应包括：适当休息、治疗运动、筋膜放松和肌内效贴扎四个主要措施。

常见症状

*前臂掌侧的上方（近手肘区域）疼痛。

*因为重复且有阻力的前臂旋转而使疼痛加剧。

*患手无力（尤其大拇指、食指与中指），但通常没有小肌肉萎缩现象。

*桡侧三指半的麻电感。（如下图所示，当刺激前臂上方时会诱发麻电感–tinel’s sign）

处理措施

患者应该立即停止重复抓握与过度施力旋转前臂的任何活动（如：网球、举重与划船）。对于严重且疼痛的急性期，建议使用手肘矫形器（护具）将手肘固定于90°，且前臂正中位置休息。固定二至四周。

重度电脑使用者也需考虑使用语音输入方式，可避免长期使用键盘和鼠标时，过度使用旋前圆肌。

正中神经松动：

旋前肌伸展：

背靠着门或墙边→将手举起向后（shoulder extension）约75°，手肘伸直→抓住门或墙边，大拇指朝上→将整只手臂向外旋转（试着将二头肌转向上方）（如下图所示）

屈曲肌群伸展：

掌心朝上（旋后）且手肘伸直时将手腕向下牵拉，伸展屈曲肌群。（如下图所示）

筋膜放松：

1.维持手肘弯曲，且掌心朝上。大拇指置于患臂内侧靠近手肘处（图一）。

2.旋转手掌朝下，此动作会使旋前圆肌收缩，借此找到肌肉位置（图二）。

3.大拇指找到患臂旋前圆肌的酸痛点后，施加压力约十到十五秒，注意应避免诱发麻电感或过度疼痛。

4.施加压力的同时，旋转前臂（翻转您的手掌）十次。（重复图二及图三）

5.旋转前臂后，大拇指延着肌肉寻找另一个酸痛点，并重复以上步骤。

肌内效贴扎：

1.贴布从前臂外侧中部开始，往手肘方向伸展贴到前臂内侧（30%张力）。

2.第二条贴布从手腕尺侧（小指侧）开始，往手肘方向伸展贴到手肘内侧（30%张力）。

希望这篇文章能够帮助您和身边的人能及早发现问题且接受适当的治疗。若想要避免手术，可以尝试以上方法：适当休息、治疗运动、筋膜放松和肌内效贴扎进行处理。