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伤口换药,双氧水的‘毒’深入人心!
2023-03-16 11:16:561764浏览
伤口换药,双氧水的‘毒’深入人心!

前言:双氧水,是常用的外科药物,尤其是各种伤口,除医护人员外,很多家庭也有备用药,只要有伤口,就涂一下;


但是,双氧水的毒,也就是副作用,被忽视了,分享一个特殊的小腿外伤患者:


中年男性,1月前右侧小腿前外伤,自行处理,伤口红肿疼痛,遂至本院就诊,经过封闭式负压引流治疗1周,伤口接近愈合时出院;

回家第五天,伤口局部结痂,没有红肿疼痛,如图:


今天因为伤口“痒”,患者自行使用家里常备的双氧水擦洗伤口,紧张伤口又感染了,遂微信发来照片:


看到这里,您有何反应?(出院前,我已经再三叮嘱,只能用盐水清洗伤口)


曾经:1年前门诊处理的一个伤口,接近愈合了,已经告诉她不用回来复诊;


第三天患者回来了,拿出一个‘好’药----双氧水(上图),说是好朋友推荐的,用了2天,脚又开始疼痛,所以回来复诊!


双氧水已经成为老百姓家里常备药物,均给这两个患者多次强调后续只需盐水清洗就行,但是他们有自己的想法,为啥呢?


看看一个网上咨询:



A医生指导意见:

这个对愈合是有帮助的,特别是有厌氧菌感染时候,用一下可以预防细菌繁殖的,注意加强营养,定期做好消毒换药处理,保持局部干燥卫生;

B医生指导意见:

根据你反应的情况,医生用双氧水清洗消毒伤口是对的,不影响伤口愈合;

当时做了一个调查,21%医护人员,认为反复多次使用双氧水是正确的:


部分临床一线医护人员,把双氧水当成常用药物,每次换药必用,所以双氧水成了老百姓家里的常备药物;


医用双氧水:浓度等于或低于3%,用于伤口后,局部泡沫,然后局部疼痛、肉芽发白,它使蛋白质变性,在把细菌等微生物杀死的同时还会造成机体组织的坏死,如果多次使用会给伤口愈合造成麻烦。


对于双氧水伤害的伤口如何处理?


建议患者停用双氧水,只能用盐水清洗,然后无菌纱布外敷,1周后发来照片:


如何解双氧水在人‘心’里的毒呢?

科普老百姓,认识伤口换药的三个知识点:伤口是自行愈合的;换药目的去除阻碍伤口愈合的因素;

双氧水在伤口换药中的作用与副作用;


双氧水的副作用之一:局部疼痛、肉芽发白,它使蛋白质变性,阻碍伤口愈合;


相关临床研究表明:

1.细菌不是阻碍慢性伤口愈合的主要因素

2.多次使用双氧水不利伤口愈合;

3.任何浓度的双氧水对正常组织有伤害


根据临床经验,双氧水在急慢性伤口中的适应症:急性开放性软组织损伤,清创缝合时;体表脓肿,开放切开引流时;


很多患者使用双氧水的体验:

患者A:怪不得我脚背上的伤口,三个月没好,我一直用双氧水洗,一直出泡,后来没用了,过三天就好了;

患者B:我小时候摔伤,用了后留疤了,其他的没用过的,都没留疤;

患者C:小时候最喜欢用双氧水,看着那些泡泡心想:杀死了多少细菌啊,没想到也干掉了自己的细胞。


最后建议:不要在伤口上,反复多次使用双氧水,接近愈合的伤口禁忌使用双氧水。

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