下肢牵引术应用比较广泛，从股骨颈骨折，转子间骨折，股骨骨折，到胫腓骨骨折等，都需要用到牵引。对于下肢骨折，两种牵引方法均可应用：皮牵引用于临时固定或术前稳定；而骨牵引多用于手术禁忌患者的治疗性措施。

Buck's（图 7）或 Russell's（图 8）皮肤牵引：在股骨骨折，转子间骨折或髋部骨折中应用广泛，下肢骨折使用皮牵引一般不能达到复位效果，但是可以在一定程度上减轻疼痛和保持局部肢体长度。

图 7

图 8

婴幼儿的股骨骨折使用下肢 Gallows 牵引或称 Bryant's 牵引，原理相同（图 9）。需要把婴幼儿双下肢均使用皮牵引，向上抬起，使臀部抬离床面。在牵引过程中应高度关注下肢血运情况变化。

图 9

现在对股骨骨折进行牵引时，一般与 Thomas 架整合使用（图 10）。

图 10

而牵引远端可采用骨牵引（图 11），或皮牵引（图 12）。

图 11a  胫骨骨牵引

图 11b  跟骨骨牵引

图 12

除此之外，在严重髋臼骨折股骨头中央型脱位患者中，可以沿股骨颈轴线方向进行牵引，减少股骨头髋臼中央的压力，并尽量获得一定程度上复位（图 13）。

图 13