2023-05-04 10:58:24394浏览
颈椎前路减压不需切钩椎关节!
钩椎关节对整个颈椎间关节的稳定性占48% - 60%(原文就是这么说的),其后侧结构尤为重要 钩椎关节特点。
颈前路神经孔减压就是切除钩椎关节后侧这一最稳定结构,以释放神经孔前方压迫。反倒造成不稳。
颈椎间盘退变高度丢失、周围韧带堆叠使椎间孔变窄。如果适当撑起椎间高度并恢复矢状面序列,即可增加椎间孔高度和宽度改善神经压迫。
研究证明,ACDF切不切钩椎关节,术后神经恢复没什么区别,都挺好,只要椎间隙撑开就行。
虽说只要颈椎间隙融合,钩椎关节的骨性稳定作用也就无关紧要了。
但若不咬除钩椎关节也能获得同等效果,那么保留钩椎关节既可以提供椎间融合稳定环境,又可以减少相关操作导致的硬膜外静脉丛出血、硬膜撕裂、神经根损伤风险。
不过我还是习惯常规把椎间孔咬几下,神经探子探查有空间才罢手。单靠撑开间接减压还是有些不放心。
内容来源于景椎!