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腰椎滑脱Meyerding分级
2023-08-09 17:26:11609浏览
腰椎滑脱Meyerding分级

成人腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis)的发生率为5%-10%,多发生于腰4-5和腰5-骶1节段,且多为退行性(假性滑脱),同时伴有峡部裂的滑脱为真性滑脱。延伸阅读:峡部解剖和腰椎峡部裂的诊治

腰椎滑脱最常用的分级系统是梅奥诊所Henry William Meyerding1932年提出的Meyerding分级,也是他的经典之作。在这篇经典论文中,他介绍了1918年至1931年间在梅奥诊所就诊的207例脊椎滑脱患者的人口统计学和临床特征。他的病人以男性为主(71%),64%为农民、劳工或家庭主妇。

Henry William Meyerding

Spine (Phila Pa 1976). 2003 Apr 1;28(7):733-5. PMID: 12671365.

在Meyerding原始文献中,将腰椎滑脱分为四级(Ⅰ-Ⅳ度)。而通常使用的Ⅴ度,代表超过100%的滑脱或脊柱下垂,不是原始分级系统的一部分。

腰椎滑脱Meyerding原始分级系统(Ⅰ-Ⅳ度)。原始文献为:Meyerding HW. Spondylolisthesis. Surg Gynecol Obstet 1932;54:371–7

Meyerding原始分级系统(Ⅰ-Ⅳ度)

目前,腰椎滑脱常用的Meyerding分级系统,是将腰椎滑脱分为五级(Ⅰ-Ⅴ度)将下位椎体上缘平均分为四个等份,评估上位椎体后缘线所处下位椎体的位置,以确定分级:0%至25%为Ⅰ度,25%至50%为Ⅱ度,50%至75%为Ⅲ度,75%至100%为Ⅳ度,大于100%为Ⅴ度。Ⅰ度和Ⅱ度通常被认为是低度滑脱,而Ⅲ级、Ⅳ级和V级则被认为是高度滑脱(严重滑脱)。V级也被称为脊柱下垂(前移),是一种大于100%的完全滑脱。但值得注意的是:Meyerding分级是通过使用站立、侧位腰椎X线片测量腰椎滑移程度来确定的。

Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1125-1130. PMID: 32282463

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