冠状面对线

▶▶下肢力线

• 也称作下肢机械轴线。
• 站立前后位股骨头中心与踝关节中心的连线。
• 通过膝关节中心。
• 膝内翻时，位于膝关节中心内侧；外翻时，位于膝关节中心外侧。

▶▶中心点确立方法

1.由于股骨头是一个相对比较规则的圆形，使用Mose圈或圆规很容易确定股骨头中心。

2.（1）膝关节间隙水平的软组织中点，（2）胫骨平台上缘中点，（3）髁间窝顶点处股骨髁的中点，（4） 胫骨髁间嵴中心，（5）股骨髁间窝的中心。这5个中心彼此相距很近，大都在纵向5mm以内。

3.（1）踝关节间隙水平的软组织中点，（2）踝关节间隙水平的内、外踝表面间距的中点，（3）距骨中心。这3个中心的距离在纵向上彼此相距2~3mm。

▶▶下肢负重轴

• 也称身体纵轴线；
• 与地面垂直；
• 与下肢力线存在3°外翻；
• 膝内翻时，膝关节中心外移，负重状态下，膝关节内侧负重大于外侧，造成内侧关节软骨磨损。
  

▶▶Q 角

• 股四头肌力线与髌腱纵轴之间的夹角；
• 男性10°-15°，女性12°-18°；
• 方法：髂前上棘与髌骨中心的连线，同髌骨中心与胫骨结节中心连线的夹角；
• 意义：髌骨有向外侧移位倾向，Q角越大，使髌骨外移分力越大。

▶▶远端股骨角

• 股骨解剖轴：股骨大转子尖与股骨髁间窝中点的连线
• 平均6°

▶▶胫股角（FTA）

• 股骨解剖轴线与胫骨解剖轴线在膝关节中心相交形成的向外侧夹角
• 平均174°

▶▶关节线

• 在膝关节X光正位片上，经胫骨平台关节承重面与股骨内外侧髁远端接触的一条直线。
• 正常髌骨下极刚好位于关节线之上。其下极在近端，距离大于20mm者为高位髌骨。
  

▶▶高位髌骨

ADIInsall和Salvati法(比值法)：摄屈膝30°位侧位像，测量髌腱长度(Lt)，即自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘，再测量髌骨最长对角线的长度(Lp)，两者之比(Lt/Lp)，正常值为0.8～1.2。大于1.2为高位髌骨，小于0.8为低位髌骨。

Blackburne-Peel法：摄膝屈30°侧位像，测髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(A)，再测髌骨关节面的长度(B)，正常A/B比值为0.8，大于1.0为高位髌骨。