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三种寻找上臂桡神经的实用方法,高清图解!
2023-08-28 16:49:18695浏览
三种寻找上臂桡神经的实用方法,高清图解!

臂丛后束最大的末端分支形成桡神经(RN),支配手臂伸肌,并支配上肢和前臂后部的感觉。由于神经靠近肱骨,由于成人肱骨骨折很常见,通常采用某种形式的骨固定治疗,我们寻求一种安全、简单的方法来寻找桡神经(RN)就非常有必要了。

下面介绍几种寻找桡神经的方法:

一、三角肌粗隆为参照点的寻找方法

注:右上肢桡神经(蓝色箭头)接近三角肌(白色箭头)

注:三角肌粗隆最突出的点(红圈)作为参照点。水平(灰色)参考线与肱骨轴(黑线)在肱骨轴的背侧。交叉点(蓝色圆圈)与桡神经之间的纵向距离为距离1(粉红色)。交点(蓝色)和参考点(红色)之间的间隔距离2(绿色)。距离相当于距离1a和2a。经过研究桡神经位于三角肌粗隆最突出点远端即1a:2.2 cm(约2指宽),内侧即2a:1.2 cm(约1指宽)。

二、触摸肱骨头、肱骨外上髁的方法定位

注:a、一只手触摸肱骨头可触及的最高点,另一只手触摸LE来确定一条线的中点。b、远端一半的中心点。c、皮肤切口从这个中点并在近端和远端分别持续3厘米。

三、三头肌腱膜定位方法

注:(A)三头肌腱膜顶点和三头肌腱膜的解剖细节,(B)三头肌腱膜顶点近2.5 cm的点(探测该点将定位桡神经),(C)深入探测该点时的桡神经。

三角肌腱膜解剖结构

注:三头肌腱膜的解剖结构,其内侧头部几乎是直的,外侧边界在近端弯曲。三头肌的长头和外侧头融合形成腱膜的顶端。

参考文献:1、Sumit Arora MS Ortho, DNB Ortho, Navneet Goel MS Ortho  A Method to Localize The Radial Nerve Using the ‘Apex Of Triceps Aponeurosis’ as a Landmark。2、Walter Prager. Two fingerbreadths, one finger’s width: on the proximity of the radial nerve to the deltoid tuberosity 3、V. Matzi .Minimally invasive approach to the radial nerve – A new technique 

内容来源于骨科园地!

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