虽然锁骨骨折手术非手术治疗仍存在争议，但就目前趋势来看，骨折明显移位时，更多的推荐手术治疗。开放复位和钢板固定是广泛且常见的手术方法，具有较高的愈合率，并允许肩关节早期主动活动。切开复位常见的并发症：刀口区域皮肤感觉障碍和麻木。虽然传统的开放式固定技术在锁骨干骨折中保留锁骨上神经。但一些小的神经分支太细，无法识别和保护。

本文介绍锁骨上神经分支与邻近结构标志的解剖学特征和精确定位。确定手术安全区，以避免医源性锁骨上神经损伤。

一、常见锁骨上神经的形态

I   内侧(Med)和外侧神经支(Lat)上升至SCM后缘，内侧神经支分叉形成中间支(Int)，这是最常见的模式。

 II    内侧(Med)和外侧(Med)神经支在SCM后缘后方升起，外侧神经支在中间(Int)支中分开。

Ⅲ  内侧(Med)、中间(Int)和外侧(Lat)神经支独立出现在SCM后缘后方。

IV    内侧(Med)和外侧(Lat)神经支均起至中间(Int)分支。

V内侧(Med)、中间(Int)和外侧(Lat)神经支分别在SCM后缘后方独立上升。内侧神经分支随后在中间分支(Int)中分离。

VI  内侧(Med)、中间(Int)和外侧(Lat)神经支在SCM后缘后方形成一个共同干。此外，外侧神经分支是独立形成的。

VII    仅存在中间支和侧支。

二、测量方法

胸锁乳突肌(SCM)后神经出现(O)和每个标记点锁骨上神经分支。（SC胸锁关节，AC肩锁关节，锁骨，T斜方肌）

1 锁骨总长度 2 出口到胸骨角之间的距离  3 出口到SC关节之间的距离 4  出口到锁骨上SCM止点最外侧点之间的距离(Lat SCM) 5  SC关节到内侧支之间的距离(Med)6  SC关节到中间支的距离(Int)7  SC关节到外侧支的距离(Lat)。

三、结论

从SC关节到神经的距离，男女均在6.1 mm内不存在内侧神经，而从AC关节到神经的距离，女性在0.7 mm内不存在外侧神经，男性在0 mm内不存在。

下图提示各部位神经分布的百分比。

1、女性

2、男性

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