2024-01-17 10:59:20293浏览
温故知新:骨折手术中螺钉与复位钳的妙用!
复位对于骨折手术是重要的环节之一。良好的复位是手术固定的前提。之前很少用螺钉和复位钳结合起来用于骨折复位,今天在翻阅《骨折治疗的AO原则》一书中,发现了这一方法,豁然开朗,之前用的很少。真是“温故而知新”,每次阅读都有些收获。
通过螺钉帽应用Faraboeuf复位钳复位
Jungbluth复位钳可以在3个平面上进行复位
Jungbluth复位钳可以通过4.5mm皮质螺钉把持住骨块。这种牢固的把持使得可以3个平面上进行复位
Faraboeuf骨盆复位钳主要用于骨盆环或髂骨翼的骨折复位。它通过在骨折端两侧的3.5mm或4.5mm螺钉而把持骨折端。复位钳仅能复位端端移位或消灭间隙,没有牵开的功能。
推开-拉牵技术:a:骨撑开器放置在钢板的一端和一枚独立的螺钉之间,用于牵开或推开骨折一端达到复位;b:用同样的独立螺钉,用Verbrugge复位钳将钢板的末端拉向螺钉。
常用复位钳简介
从事大骨科数年之后,个人认为所有骨科手术都是相通的,对于青年骨科医生,应该避免一开始工作就从事某一亚专业,这样会缺失很多很好的学习锻炼机会,任何手术都需要不断学习与感悟,方能灵活、融汇,乃至贯通。当然,亚专业会使技术更加专业化,有一定基础之后,深耕一个方向具有明显优势。个人认为,微创脊柱UBE的发明与发展是运动医学中关节镜技术在脊柱手术中的一个应用;还有运动医学中的袢钢板技术用于创伤骨科中下胫腓联合损伤、肩锁关节脱位等等,这样的例子很多。