操作方法
经前外侧入路的诊断性膝关节镜检查的推荐顺序如图所示。
1、关节镜经前外侧入路置入（图5.9）
2、评估髌股关节（图5.9）
3、评估外侧隐窝和腘肌肌腱（图5.10）
4、评估内侧隐窝（图5.11）
5、评估内侧胫股间室（图5.12 )
6、前内侧人路定位（图5.13，5.14）
7、评估髁间窝和交叉韧带（图5.15）
8、评估外侧胫股间室（图5.16）
这些步骤一旦完成，手术者可以进行具体操作，改变镜头方向，切换入路。
图（5.9）
（a）右膝处于伸直位，通过关节镜评估髌股关节；关节镜经外上入路置入。（b）镜下观：
1.髌骨关节面；
2.股骨外侧髁；
3.股骨内侧髁；
4.髁间窝（滑车）；
图（5.10）
（a）右膝处于伸直位，关节镜经前外侧入路置入，评估外侧隐窝。镜头观察外侧。（b）镜下视野。（c）节镜经前外侧入路置入右膝，镜头朝向远端以评估腘肌肌腱和外侧沟。（d）镜下观：
1.髌骨外侧关节面；
2.外侧支持带；
3.股骨外侧髁；
4.腘肌肌腱；
5.股骨外侧髁；
6.外侧半月板；
图（5.11）
（a）右膝处于伸直位，关节镜经前外侧入路置入以评估内侧沟；（b）镜下观；
1.髌骨；
2.内侧支持带；
3.股骨内侧髁；
图（5.12）
（a）右膝处于伸直位，关节镜经前外侧入路置入以评估内侧间室；（b）镜下观；
- 股骨内侧髁；
- 内侧半月板；
- 胫骨内侧髁
图（5.13）
（a）右膝前内侧入路，最终位置由腰穿针标记；（b )关节镜由前外侧入路置入，镜下确认位置；
图（5.14）
关节镜经前外侧入路置入右膝，镜下观。腰穿针示前内侧入路定位正确。旋转镜头得到更广泛视野， 可见内侧半月板和关节囊；
- 股骨内侧髁；
- 胫骨内侧髁；
- 内侧半月板；
图（5.15）
（a）膝关节屈曲90°，关节镜由前外侧入路置入以评估髁间窝。摄像头处于垂直位，镜头朝向远端。（b）镜下视野；
1.股骨外侧髁的内侧壁；
2.后交叉韧带；
3.股骨内侧髁；
4.前交叉韧带（滑膜襞）；
（c）膝关节（尸体）屈曲90°，关节镜由前外侧入路置入以获得关节内视野。本例中，前交叉韧带已切除，以全面观察股骨外侧髁的内侧壁和后交叉韧带。（d）关节镜经前外侧入路置入右膝， 转动镜头获得内侧视野。（e）镜下视野；
1.股骨外侧髁；
2.后交叉韧带股骨起始点；
3.股骨内侧髁；
4.前交叉韧带；
图（5.16）
（a）右膝（尸体）呈"4”字形摆放，以便检查外侧胫股间室。摄像头应跟随膝关节软骨方向的改变。（b）镜下观；
1.股骨外侧髁；
2.腘肌肌腱；
3.外侧半月板（存在退行性变）；
4.胫骨外侧髁；
内容来源于玖玖骨科