2021-10-14 18:21:073242浏览
小腿为骨筋膜室最常发生部位之一,掌握小腿四大骨筋膜室的边界及内容物,对理解小腿骨筋膜室的发病机制、临床表现及减压方法具有指导意义
骨筋膜室由骨间膜、骨、肌间隔和深筋膜组成。小腿深筋膜在前面和外侧附着与胫骨和腓骨上,胫腓骨间有骨间膜连接,腓骨向前方及外侧分别发出前肌间隔和后肌间隔(图1)。
▲图1:小腿横断面解剖(图片来源:奈特人体解剖学)小腿肌肉包含前侧、外侧和后侧三组。前侧包括胫骨前肌、长伸肌、跖长伸肌;外侧包括腓骨长短肌;后侧为小腿三头肌(腓肠肌。比目鱼肌)、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌(图2)。
▲图2:小腿肌肉(图片来源:奈特人体解剖学)
前骨筋膜室边界:
- 前界:小腿深筋膜;
- 后界:骨间膜;
- 内侧界:胫骨;
- 外侧界:小腿前肌间隔。
- 内容物:胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌,胫前动静脉,腓深神经。
外侧骨筋膜室边界:
- 前界:小腿前肌间隔;
- 后界:小腿后肌间隔;
- 内侧界:腓骨;
- 外侧界:小腿深筋膜。
- 内容物:腓骨长短肌,腓动静脉,腓浅神经。
▲图3:小腿骨筋膜室间室(图片来源:足踝外科学,王正义第二版)
后浅骨筋膜室边界:
- 前界:小腿横肌间隔;
- 后界:小腿深筋膜;
- 内侧界:小腿深筋膜;
- 外侧界:小腿后肌间隔与深筋膜。
- 内容物:小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)。
后深骨筋膜室边界不规则,主要包括前后两界:
- 前界:胫腓骨、骨间膜;
- 后界:小腿横肌间隔;
- 内容物:胫骨后肌、长屈肌、趾长屈肌、腘肌,胫后动静脉、胫神经。