症状性或疼痛性Schmorl结节 (symptomatic or painful Schmorl’s nodes)在MRI T1WI上表现为Schmorl结节周缘呈低信号，而在T2WI和抑脂像上呈明显的高信号[1,2]；椎间盘造影时，可见造影剂流入Schmorl结节内且诱发疼痛复制[2-4]。症状性Schmorl结节周缘穿刺活检可见大量炎症细胞浸润和骨髓水肿反应[1]。

Amoretti N. Neuroradiology. 2019;61(4):405-410.

Peng B. Eur Spine J 2009, 18(7): 1035-1040.

在PKP过程中对Schmorl结节周围进行了活检，组织学检查结果显示椎体中存在严重的炎性细胞浸润和骨髓水肿（HE，240×）。

Zhi-Yong S. Med Sci Monit 2017,23:2879-2889.

目前，症状性Schmorl结节具体发病机制仍不清楚。有些学者认为症状性Schmorl结节是终板损伤后骨髓细胞与髓核细胞相接触引发的周围炎症水肿反应，类似于Ⅰ型Modic改变[2]；而有些学者认为是Schmorl结节受应力不均引起终板的微骨折，治疗上应与骨质疏松性椎体压缩性骨折相同[5]。