很多时候，明明很漂亮的一台手术，却败在了伤口管理，导致患者住院日延长，医疗费用增加，让医生及患者苦恼不已。学会更多敷料的运用，也许很多伤口问题就能迎刃而解。

了解皮肤

占体重的8%，面积约1.2-2.0m2，容纳了人体1/3的循环血量和约1/4的水份，ph值为4.5-5.5，呈弱酸性，厚度：0.04mm(眼睑部）～1.6mm（手掌/脚掌）。

最佳伤口处理方案的步骤：

敷料选择的考虑因素

1、根据伤口大小选择敷料尺寸2、根据伤口深度选择填充敷料种类3、根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎4、根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度5、伤口渗出量多少6、伤口的解剖部位7、坏死组织的多少8、伤口有无感染9、伤口有无死腔或者窦道等

敷料选择的小提示：

• 没有哪种敷料具备所有理想敷料的特点
• 没有哪种敷料适用于一个创面的各个阶段
• 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料

伤口敷料的发展史

传统敷料

纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)

水胶体敷料特性

吸收量+潮气透过量=液体处理总量：

在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收和处理伤口渗出液的能力

水胶体敷料适应症：低至中度渗出性伤口

溃疡贴

少量渗出液伤口，促进上皮生长 

透明贴

便于测量与评估

泡沫贴敷料特性

1、3-D发泡高分子材料2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍3、原位保留渗液，保持伤口湿润4、自粘性，透气防水，方便使用5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合6、向内膨胀，更服帖伤口表面7、可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性

泡沫贴适应症：

各类高渗出性伤口

• 1、下肢静脉性溃疡
• 2、II-IV期褥疮
• 3、糖尿病足溃疡
• 4、供皮区伤口
• 5、擦伤

（泡沫贴应用于尾骶骨）

自制渗液吸收贴

藻酸盐类敷料特性

1、提供湿性愈合环境2、感染伤口3、止血4、保护创面，减轻伤口疼痛5、促进肉芽组织生长6、溶解坏死组织7、吸收渗液量是自身重量17-20倍8、填充腔隙、瘘管、窦道等

藻酸盐类敷料适应症：1、中至大量渗液的伤口2、中至深度的伤口3、有深腔、窦道、潜行的伤口4、感染的伤口（藻酸盐银敷料）

银离子抗菌敷料的特性

1、银离子抗菌敷料特性2、提供湿性愈合环境3、保护创面，减轻伤口疼痛4、释放银离子杀菌,控制感染5、促进肉芽组织生长6、溶解坏死组织7、吸收渗液

银离子抗菌敷料---抗菌谱：

银离子如何杀灭细菌：

银离子抗菌敷料适应症：1、Ⅱ度烧伤2、供皮区            3、急慢性感染伤口4、预防伤口感染：污染伤口、手术伤口引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。

不同伤口分期敷料的选择：

敷料粘贴技巧：

膝关节

手指与脚趾

手掌

耳朵与腋窝

尾骶骨

足跟部