正常人体中含钙量为1200~2400 g，约占人体质量的1.5%~2.0%，是人体中最多的矿物质元素。99%的钙在骨骼和牙齿，另外1%分布于软组织、血浆和细胞外液。钙在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起重要调节作用，尤其是在心肌动作电位的形成中起重要的作用。

钙是人体所必需的物质，缺钙易致人体骨质疏松、浑身乏力和关节疼痛，严重缺钙者还易骨折和各种慢性病。

钙的生理功能？

参与神经肌肉活动、细胞膜功能、激素分泌、酶活性、血液凝固及骨骼矿化，足够的钙摄入可以补偿人体从尿液及消化液中钙的丢失，并防止钙从骨骼中释放。

钙剂的分类？

人工钙制剂分为无机钙化合物和有机钙化合物。

无机钙：如碳酸钙、磷酸钙，优点是含钙高，价格低廉。缺点是溶解度低，胃肠道刺激性较大。

有机酸钙：如乳酸钙、葡萄糖酸钙，缺点是含钙低，优点是溶解度较高，胃肠道刺激性较小，更适合胃酸缺乏的人群。

有机钙：如方氨基酸螯合钙，生物利用度高，吸收好。

血钙高还要补钙吗？

血钙升高并不代表体内的钙过多，可能是缺钙或者其他疾病如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能降低等，都会出现血钙升高的现象。

缺钙会使体内的甲状旁腺分泌激素，迅速动员骨骼中的钙进入血液，以保证生命的正常活动，引起血钙升高。

补钙与饮食的关系？

服用钙剂时应尽量避免大量进食菠菜等含草酸较多的食物，咖啡、茶水等，否则钙易与其形成草酸钙等沉淀，不仅不易吸收，还可能形成结石；高纤维的食物如芹菜和油脂过多的食物也会影响钙的吸收；不易和豆制品、奶制品一起服用，影响胃的消化吸收功能，引起嗳气、消化不良或「奶--碱综合征」等。

钙片服用的最佳时间和服用方法？

①健康人群：清晨、临睡前或者餐后2小时吃最佳

为什么是清晨、临睡前？因为人体这时候最缺乏！

人的血钙水平在后半夜及清晨最低，若人体需要钙的时候，没有多余的钙可调控，那么就会自动去调配骨骼中的钙来使用，这是我们所不愿意看到的，所以在缺乏的时候补充，能使钙剂得到充分吸收和利用。

为什么是餐后两小时吃？因为食物中的物质影响钙吸收！

这是因为谷物中的植酸以及某些蔬菜中的草酸可与钙形成难溶性的盐类，阻碍钙的吸收。

需要注意的是，茶、巧克力、咖啡也含草酸，早上很多人也有喝茶喝咖啡的习惯，所以也需要间隔2小时再服用钙。

除此之外，各种蔬果中含有大量的膳食纤维，会和肉类中的脂肪酸（未被消化完的）与钙形成钙皂（沉淀），影响钙的吸收。

举个例子，不少小伙伴感觉补钙期间会有便秘的现象，就是这些原因造成的。

②胃不好的人群：饭后半小时吃or随餐服用（选择的是无机钙）

前面说到无机钙的溶解依赖胃酸，而这个时候胃酸分泌旺盛，更利于钙的溶解。

如果这部分人选择的是有机钙，可以参照健康人群的吃法。

③缺钙人群、每日钙摄入量高、单片钙剂量高的：分次服用（3～4次/天）

④需长期补钙的人群：间歇补钙最佳，可服用钙剂2个月，停用1 个月后再重复。

不同人群补钙选择?

儿童：考虑到口感和服用困难程度，多采用液态制剂，如葡萄糖酸钙，或者含果味的咀嚼片等。

糖尿病患者：为防止血糖的升高，不适宜服用葡萄糖酸钙，以及其他含糖类的钙制剂。

胃病患者：尤其胃酸含量低的人群，碳酸钙及乳酸钙类制剂不合适，可以服用其他有机钙、液体钙制剂。

慢性肾功能不全者：不适合用磷酸钙。

补钙时需要注意哪些问题？

（1）饮食要均衡，坚持含钙丰富、低盐和适量蛋白质原则。

（2）注意户外运动，阳光照射有助于维生素 D 的合成。

（3）要避免饮酒、吸烟、熬夜。

（4）慎用对骨骼有影响的药物，如激素、利尿剂等。

（5）在医生指导下服药，盲目补钙可能导致如甲状旁腺疾病、肾结石等疾病病情加重。

钙剂的药物配伍？

不宜与四环素、异烟肼等抗生素同时服用，因四环素、异烟肼可与钙发生络合反应，影响钙的吸收。不宜与氟化物同时服用。

碳酸钙不宜与制酸剂、铁剂同时服用，否则影响吸收。若病情需要合用，钙剂与它们间隔至少 2 小时以上。

在服用质子泵抑制剂或 H2 受体阻断剂的人群中，碳酸钙吸收较差，推荐应用枸橼酸钙。

补钙过量有哪些不良反应?

血钙过高，早期可表现便秘，嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口中有金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。沉积在肝肾等重要器官，形成结石。

选择钙剂的原则？

钙的含量高、不良反应小、价格适宜。补钙同时补充维生素 D，保证钙的有效吸收，提高其利用程度。

每日钙的总摄入量 （膳食钙加钙补充剂）常规不应超过 2000 mg/d 。

有研究显示，补充剂与奶中钙吸收一样良好，且膳食中钙并不增加不良反应如肾结石的发生，推荐尽可能多（至少一半的）摄入量来自饮食。

钙剂最佳摄入量？

对于正常人，营养协会建议钙的摄入标准量为每天800~1000 mg。中国人钙的每日可耐受最高摄入量2000 mg。

但由于长期缺钙，达不到人体发育需要的钙量和钙代谢量，造成体内钙代谢失衡，而引发各种疾病，治疗这些疾病用营养补充量效果不会明显，要在保证钙营养量的基础上加1200~3000 mg，具体加量还要根据患者的病种和病情而定。对严重骨质疏松的患者，最高日用剂量可达6000 mg，正确用钙量对治疗的效果至关重要。

很多中国人需要补钙，对中国人营养的多次调查结果均显示，国民营养摄入中，钙是缺失最严重的营养素，而人均钙的摄入量仅为391 mg/d，还不到营养协会推荐的摄入量的50%。

孕产妇、儿童、老年人和绝经期后的妇女往往是缺钙的主要人群，因而这些人群需要通过补钙来满足身体对钙的需求。

以上不同阶段的人群每日摄取补钙量建议如下表：