一、C形臂发出的X射线有害吗？
骨科手术辐射暴露
脊柱手术辐射暴露：
>>椎体成形术PVP与脊柱后凸成形术PKP：①透视时间：PVP 2.7分钟-16.5分钟，PKP 2.5分钟-7.2分钟；②大多数研究表明：医师手部当量剂量介于0.1mSv-1mSv/台手术，最高报道为4.8mSv；双手相比，左手辐射量高于右手；眼部辐射量低（0.1mSv-0.23mSv）；胸部与甲状腺：0.154-0.526mSv；
>>腰椎或胸腰椎融合/置钉/腰椎间盘切除术：
普骨/创伤：>>手/腕与足/踝手术：①针对足踝专科医师研究表明：12月内80台手术，平均透视时间0.62分钟，手术医师右手当量剂量为2.4mSv，平均每台手术剂量0.03mSv；②手外科：手部手术，迷你C型臂，平均透视时间2.23分钟，胸部铅衣外辐射量为0.16mSv，围裙内则低于0.01mSv
>>髋、股骨与胫骨：股骨近端骨折行DHS，医师头、甲状腺与手指，辐射量分别为0.03mSv，0.04mSv与0.12mSv；助手辐射值类似，但透视时间长于有经验外科医师；
二、骨科医护怎么防护
1.时间防护：医务人员与病人的受照剂量越大，对身体造成的危害也就越大，因此对于辐射时间防护的重点在于：减少照射时间。
- 在满足影像质量的前提下，尽量缩短Ｘ射线曝光的时间与次数。
- 采取间断透视法，去控制全程曝光的时间。
- 直接留片法存档，省时间、不重复地完成导向效果及诊断。
2.距离防护：
文章发表于Spine
人体模型测量C臂对患者和手术医生在不同位置和距离的遭受辐射量。
医生手部受直接辐射最厉害，高达377μGy/min。胸部最易受到四周辐射，性腺辐射量最低。手术床能遮挡一部分辐射。
站在患者对侧（270°）的位置所受辐射量最大。
铅围脖使甲状腺的直接辐射降至1.73μGy/min。
医生距离患者1米，不同位置的最小辐射量为3.24μGy/min。
辐射强度与人体接受照射的时间成正比，与距离的平方成反比。
即距离增加1倍，辐射强度为原来的1/4。
所以，医生距离C臂2米远，相当于充分防护。
4米远时辐射对人体的影响已忽略不计。
C臂脚踏线有多长？目测至少3、4米吧。
3.减少射线强度（剂量）
- 采用低剂量模式
- 第一张图像的曝光时间要足够长
- 切换到手动kVmA模式，把mA降低
- 手动kVmA模式下再切换到脉冲模式的1pps（每秒1次脉冲）
- 避免使用放大模式
- 使用准直器
4.个人剂量监测国际放射防护委员会数据（有效剂量限值）
- 公众限值：1mSv/年（全身均匀照射）
- 职业人员限值：50mSv/年（全身均匀照射）
- 连续5年平均有效剂量不超过20mSv/年（全身均匀照射）
- 眼晶体限值：150mSv/年
- 其他单个器官或组织年限值：500mSv/年
- 剂量限值为内外照射之和，但不包括天然本底照射和医疗照射眼晶体
附件
国际原子能机构关于医用射线防护的海报挂图：
X射线透视中患者的放射防护
介入放射学程序中对儿童的放射防护
