晨间查房。主任：说下这个寰椎骨折是哪一型？怎么处理？

你：…………

同事A：这是A1型骨折！同事B：A3型！同事A&B：你看看这是哪一型？

你：…………

全脊柱骨折的AO Spine分型，全图片。需要时掏出手机，搓两下，一目了然。

（一）寰椎

寰椎骨折。III型就是Jefferson骨折。

IIIb型伴有横韧带断裂，根据横韧带断裂部位，又分为Dickman 1 & 2型。1型需寰枢椎融合固定。2型可单椎节固定。

IV型累及侧块关节，建议手术。

（二）枢椎齿状突

齿突骨折。I型罕见，保守愈合率100%。II型愈合率54%-65%。III型在84%-96%。

（三）枢椎椎弓根

创伤性枢椎滑脱，hangman骨折。IIa型成角移位明显，禁忌牵引，会加重成角移位。

hangman骨折根据病情，前路或者后路手术都可以。

（四）下颈椎

A型压缩，B型牵拉分离，C型旋转/脱位。

A0，只累及附件。

A1，楔形压缩，无椎体后壁骨折，累及单/双侧终板。

A2，冠面劈裂，钳夹型。

A3，不完全爆裂，累及单侧终板。

A4，完全爆裂，累及上下终板。

B型张力带结构损伤。多累及一个运动单元。

B1，前后均损伤，经典的Chance骨折。

B2，后方结构过屈损伤。

B3，前方结构过伸损伤。

B型很可能转变为C型。

（五）胸腰椎

（六）骶尾椎

A1，骶尾椎压缩、撕脱骨折。

A2，骶髂关节以下无移位的横断骨折。

A3，移位明显，易出现神经症状。

B型，单侧纵行骨折。

B1，Denis III区，中央椎管，少有神经症状。

B2，Denis I区，影响骶髂关节。

B3，Denis II区，椎间孔区域。

C0，无移位U型骨折。

C1，B型骨折合并L5/S1损伤。

C2，双侧B型。

C3，H型/移位U型。