首页/骨科精读/下肢篇:这48种变异,骨科医生一定要知道!/
下肢篇:这48种变异,骨科医生一定要知道!
2022-07-04 10:08:25758浏览
作为骨科医生,根据影像学准确判断患者病情是必备技能。这48种下肢骨的变异,你一定要知道!

1、跟骨骨骺分段征象跟骨骨骺分段征象是生长发育过程中的正常现象。

2、跟骨副骨化中心

3、第五跖骨基底部骨骺线

  • 第五跖骨基底部骨骺线之一,类似骨折。
    鉴别要点:骨折线多为横线,而骨骺线是纵线。

  • 第五跖有基底部骨骺线之二。

  • 第五跖有基底部骨骺线之三:12岁女第五跖骨基底部多骨化中心,类似骨折。
  • 第五跖有基底部骨骺线之四:

4、跖骨基底部正学裂隙

5、拇趾双子骨拇趾双子骨。类似骨折,注意鉴别。

6、骨骺分段征象

  • 骨骺分段征象之一:

  • 骨骺分段征象之二:

7、拇趾远节趾骨基底部骨骺未闭合拇趾远节指骨基底部骨骺未闭合。无外伤病史及体征,误诊为骨折,三年后随访无变化。

8、趾关节附近常见的缺损征象趾关节附近常见的缺损征象。原因不明,无临床意义。

9、拇趾远节趾骨突起征象拇趾远节趾骨突起征象,是发育变异,无临床意义。

10、股骨远端关节面沟影股骨远端关节面沟影是一种正常变异,不能误为骨软骨瘤或骨折。

11、腘腱沟

  • 腘腱沟,勿认为是病理改变。
  • 腘腱沟之二:

12、腓肠豆发育异常

  • 腓肠豆发育异常,本例是双腓肠豆。
  • 腓肠豆发育异常,本例是不规则腓肠豆。

13、髌骨副骨化中心

  • 髌骨副骨化中心之一(8Y男孩子)
  • 髌骨副骨化中心之二(12Y男孩子,似骨折)
  • 髌骨副骨化中心之三:
  • 髌骨副骨化中心之四:
  • 髌骨副骨化中心之五:

14、髌骨背部缺损髌骨背部缺损,可见皮质透亮区,无临床意义,一年后愈合硬化,二年后完全吸收。本例是13Y女孩髌骨背部缺损。

15、儿童胫骨前侧正常陷窝4Y儿童胫骨前侧正常隐窝。胫骨结节骨化中心发育后陷窝则消失。

16、胫骨前结节骨化中心的正常变异

腓骨近端干骺端比目鱼肌附着点

  • 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象,不要误为成骨软骨瘤。

  • 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象之二:

  • 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象之三:

18、胫骨结节层状表现胫骨结节层状表现不要误为骨膜增生。

19、骨间膜骨化由骨间膜骨化所致的胫腓骨皮质不规则。

20、良性骨皮质缺损

  • 良性骨皮质缺损。无临床意义。
  • 良性骨皮质缺损之二:
  • 良性骨皮质缺损之三:

21、股骨头骨骺不规则股骨头骨骺不规则,常见于婴幼儿,并不一定提示疾病。

22、股骨头骨骺双骨化中心股骨头骨骺双骨化中心,正常变异,并不提示疾病。

23、股骨头骨化中心,大小不对称股骨头骨化中心,大小不对称,可见于正常,并不提示股骨头先天性脱位。

24、儿童髋臼顶不规则儿童髋臼顶不规则,此现象出现在7-12Y之间均为正常现象。

25、髋臼骨与股骨头重叠

  • 髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象。
  • 髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象之二。

26、14Y男孩的髋臼骨化中心14Y男孩的髋臼骨化中心,类心骨折。

27、新生儿申通线不连贯

  • 新生儿Shenton,s线不连贯可见于正常人,本例是5月男婴。
  • 新生儿Shenton,s线不连贯之二,本例是1岁婴儿。

28、幼儿股骨干骺端呈不规则征象

29、股骨颈正常透亮区

  • 股骨颈正常透亮区,又叫Ward,s三角形。

30、幼儿股骨颈良性骨皮质缺损

31、股骨颈环状透亮区

  • 股骨颈环状透亮区,边缘硬化,是滑膜疝入骨皮质形成的皮质小坑。
  • 皮质小坑之二:

32、股骨颈骨皮质增厚

  • 股骨颈骨皮质增厚,可能为滑膜囊下系带骨化所致。

33、皮肤折叠,类似股骨骨折

  • 皮肤折叠,类似股骨骨折之一:
  • 皮肤折叠,类似股骨骨折之二:

34、婴儿生理性骨膜炎

  • 婴儿生理性骨膜炎,随着生长发育此征象会消失。
  • 婴儿生理性骨膜炎之二:

35、阔筋膜阴影

  • 阔筋膜阴影,类似新骨形成。

36、典型幼儿良性皮质缺损

  • 典型幼儿良性皮质缺损,常见于股骨远端,无临床意义。
  • 良性皮质缺损之二:
  • 良性皮质缺损之三,缺损呈多房性,多发性,边缘硬化明显。
  • 17岁男孩幼年良性皮质缺损愈合后硬化,干骺端呈纵形致密条状影,青年人常见。

37、成人股骨远端内侧的牵拽征

  • 成人股骨远端内侧的牵拽征象,是大收肌附着点的新骨形成。
  • 牵拽征象之二,内侧有副韧带钙化影。

38、股骨远端营养孔

39、2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨。此征象在青年人也常见,不应误为新生物的新骨形成,无临床意义。核素扫描是冷性,说明无撕裂伤,而是一种生长现象。

40、股骨远端骨骺板局部成角

41、腓骨副骨化中心,腓小骨

42、外踝副骨化中心,腓下骨

43、双侧内踝副骨化中心,胫下骨

  • 双侧内踝副骨化中心,胫下骨。
  • 双侧内踝副骨化中心。胫下骨之二,成年不愈合,常误诊为骨折。

44、舟上骨

  • 舟上骨,常误为撕脱性骨折。
  • 舟上骨之二
  • 舟上骨之三

45、胫外骨

46、多中心腓子骨

47、距骨上缘鸟嘴征距骨上缘鸟嘴征,是发良变异,不是骨质增生。

48、跟骨假囊肿征

友情链接: