01什么是干槽症

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀；拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。

02干槽症的诊断要点

①拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。

②拔牙创内齿槽骨暴露，并呈灰白色，骨表面极敏感，有触痛，用探针可直接触及骨面并有锐痛，轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛，创口周围牙龈略红肿。

③拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。

④颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

⑤偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

03干槽症的治疗方法

原则

①迅速镇痛，减轻患者痛苦。②彻底清创，隔离外界对牙槽骨壁之刺激，并促进肉芽组织生长。

措施

①在传导阻滞麻醉完全无痛的情况下彻底清创，以3%过氧化氢棉球反复擦洗，除去腐败坏死物质，直至拔牙窝清洁无臭味；

②只有存在大量腐败坏死物质时才建议使用刮匙；

③再用0.9%氯化钠溶液冲洗，并以碘仿纱条（最好加入适量的丁香油和2%丁卡因）严密填塞拔牙窝，10天后换药，去除碘仿纱条，观察创口情况。

04如何预防干槽症的发生

①加强医生的无菌观念，手术前严格消毒拔牙区域，术中应严格遵守无细菌操作，拔牙后使用云南白药粉剂局部填塞方法预防感染可以预防干槽症的发生。

②提倡微创拔牙，术中不要盲目的扩大创口，尽量减少创伤，术后应尽量缩小拔牙创口，压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并拉拢缝合牙龈，缝合时注意不宜过 紧过密，以防术后肿胀。

③拔牙前、后可适当使用抗生素，预防感染。

④拔牙后应按医生嘱咐行事，严禁拨牙后24小时内刷牙、漱口、吐沫、舌头触动伤口，保护好拔牙窝内的血凝快，减少发生干槽症的可能性。

⑤伤口愈合之前尽量进食软食，避免拔牙侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，淡盐水漱口刷牙。

⑥吸烟者更容易出现干槽症，建议术后戒烟2~3天。

⑦尽量清除患牙根尖处残余肉芽组织和过高的骨尖突出。

⑧严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度比较的后牙。