骨质疏松其实是由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨头里面的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。

事实上，人体的骨量增加在35岁左右就到达顶峰，之后开始逐渐丢失。到了50岁之后，骨量丢失就会更加明显，就像牢固的木质框架被虫子侵蚀，开始出现大大小小的空洞。

骨头疼，到底是骨质疏松还是骨关节炎？

骨质疏松症是一种常见的老年退化性疾病，老年人和女性是患骨质疏松症的主要人群，和骨关节炎一样都会表现为骨痛，但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且往往是持续的。

骨关节炎好发于50岁以上人群，女性多于男性，可发生于全身各个关节 ，但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，主要表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，而当负重较多或关节活动过多时，疼痛又会加重。

有时，疼痛可呈放射性，骨关节炎患者在发病早期会出现关节僵硬、关节不稳、关节屈伸活动范围减少及步行能力下降等。骨头疼有可能是骨质疏松，还有可能是骨关节炎。

糖尿病患者为何更易骨质疏松？

糖尿病随着病程的演变以及患者年龄的增长，胰岛功能的减退可影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。

由于长期高血糖对肾血管的损害，尿中大量排出微量元素，肾小管对钙、磷、镁等的重吸收减少，影响了骨的重建。

糖尿病患者的新陈代谢容易受到影响，使骨骼胶原蛋白合成不足，骨基质减少。日常生活中的饮食控制也可能导致钙摄入量不足，加重骨质疏松。

酒精和烟草对骨质疏松患者的影响？

酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。

10类人重点预防骨质疏松

影响骨密度高低的因素很多。有下列10个危险因素的人，要特别当心骨质疏松。

骨质疏松症如何分类？

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，临床上分为原发性和继发性两大类型。

其中，原发性骨质疏松症又进一步分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。

“绝经后骨质疏松症”一般发生在妇女绝经后5～10年内，大多数骨质疏松病人属于此类；“老年性骨质疏松症”一般指女性65岁、男性 70 岁以后发生的骨质疏松；“特发性骨质疏松”是指发生于青少年，原因尚不明确的骨质疏松症。

可以看出，绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响步入更年期的女性；而当她们进入70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。

继发性骨质疏松症是由于可以影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢、库欣综合症、性腺功能减退、1型糖尿病等）或药物（如糖皮质激素）所导致的骨质疏松。

如何诊断“骨质疏松症”？

“骨质疏松症”的诊断分为临床诊断和仪器诊断。如果病人已经发生“脆性骨折”，即在轻微外力的作用下就发生骨折，如咳嗽两声就导致肋骨的骨折，下楼梯仅仅踩空一下没有摔倒就导致小腿骨折，这种情况不做骨密度检查就可以直接诊断为骨质疏松症。但是对于没有发生骨折的病人，则需要借助骨密度检查来诊断骨质疏松症。检查方法是用双能X线骨密度仪检查腰椎和股骨颈的骨密度。

骨密度高低用T值（T-Score）表示，T值表示被测对象的骨密度与同性别、健康青年人峰值骨密度平均值相比，相差多少个标准差(SD)。数值前面“+”、“-”号表示高于或低于正常青年人骨峰值；后面的数字，是指被测人的骨密度与正常同性别青年人骨峰值之间差几个标准差。如+2.0表示被测人的骨密度高于正常同性别青年人骨峰值2个标准差；-1.5表示被测人的骨密度低于正常同性别青年人骨峰值1.5个标准差。

诊断标准：T≥-1.0SD属正常；-2.5SD＜T＜-1.0SD为骨量减少；T≤-2.5SD为骨质疏松。达到骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为“严重骨质疏松”。

很多体检机构采用的是超声骨密度检查，测量部位是双手指或是足跟，这样的检查结果只能作为筛查，不能作为骨质疏松症的最终诊断。如果筛查有问题，建议再到医院做双能X线骨密度检查明确诊断。

骨质疏松跟遗传有没有关系？

答：目前还没有证实有关系，但是可能有地区的差异。

比如白种人发生骨质疏松的就比较多，特别是天气寒冷的地方。他们出门都是坐车，也晒不到太阳，尽管他们补了很多钙，但是骨质疏松的发生率还是蛮高的。

相比之下，虽然非洲人的食品、药品都很匮乏，但是非洲人相对来说得骨质疏松的就少很多。考虑他们经常在户外运动，晒得到太阳；而生活艰苦的另一方面可能就是需要进行劳作，对骨质疏松可能是很好的预防。

这再次提醒我们，年轻时要多运动，适当晒太阳，积累骨量。

推荐哪些运动来预防骨质疏松？

从骨骼健康方面来讲，我们强调的是任何运动，都不要增加关节上的负荷，比如爬楼梯、爬山，虽然对心脏有好处，但是对我们关节是没有任何好处的。

推荐的运动：游泳、缓慢地骑自行车、慢跑、散步等。增加一点哑铃、杠铃的负重运动锻炼肌肉强度，也是很好的。

当然踢足球、打篮球、打排球也可以，但是这种运动是冲突性的，要避免运动性损伤。年轻人可以，老年人不太适宜，因为老年人肌肉的协调性、关节的稳定性都不是那么好，这样在运动中很容易发生意外伤害，就达不到锻炼的目的了。