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屈肌腱鞘滑膜切除术!
2022-09-21 18:47:28283浏览
屈肌腱鞘滑膜切除术!

采用标准的腕管入路,在掌中作平行于鱼际纹的切口,切口与中指纵轴保持一致。

切口近端延伸4 cm以Z字形经过腕横纹。保护位于腕屈横纹处的正中神经掌侧皮支。分开前臂掌侧筋膜和保护前臂的正中神经。纵向分开掌腱膜和腕横韧带。

切除屈肌腱周围的肥厚滑膜(技术图2)。

当增生的滑膜累及肌腱直径的一半以上时,不需要做全滑膜切除术。在这种情况下,滑膜切除术将会导致肌腱功能丧失。

检查腕管底部,用咬骨钳去除任何骨赘生物(通常为舟骨骨赘)。

检查屈肌腱,若活动度减少,则考虑合并手指腱鞘滑膜炎。

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