2022-10-08 14:07:26630浏览
儿童口腔检查的方法
(一)基本方法
1、视诊
颌面部情况:
(1)表情与意识神态检查
(2)颜面部外形和色泽检查
口腔内部情况 :
(1)口腔前庭检查;
(2)牙齿检查;
(3)开口度;
(4)固有口腔和口咽检查
2、探诊
(1)牙体缺损部位
(2)充填体边缘
(3)皮肤或黏膜的感觉
(4)皮肤或黏膜窦道
3、触诊
也称扪诊,是用手指轻柔触摸或按压患部,根据患儿的反应和医师的感觉进行检查和诊断的方法。
4、叩诊
是用平端的手持器械,如口镜、平端镊子的柄端叩击牙齿,观察牙齿的对叩击的反应。分为垂直叩诊及水平叩诊。
儿童叩诊时需注意以下几点:
①从健康的对侧同名牙和邻牙开始叩诊,再逐渐移至可疑患牙,以便对照;
②叩诊的力量一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜;
③叩诊的同时观察患儿的反应以帮助判断;
④叩诊时避免主观诱导,力求取得客观结果;
⑤低龄儿童不宜做叩诊检查。
5、牙松动度检查
检查前牙松动度时用镊子夹持切缘摇动,检查后牙则将镊子并拢后抵在咬合面窝沟中央,向唇舌及近远中方向摇动,垂直方向松动都检查时以与牙长轴一致的方向进行临床常用的牙松动度记录方法是以牙冠松动方向评估。
① I度松动是仅有唇(颊)舌(腭)方向松动;
② II度松动是唇(颊)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;
③ III度松动是唇(颊)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动。
6、牙合的检查
检查覆牙合覆盖是否正常,检查牙弓的形状、对称性、间隙和拥挤情况。
(二)辅助方法
1、X线检查
①X线平片
②锥形束计算机体层摄影
2、龋活跃性检测
3、牙髓状态检测
①牙髓感觉测试
②牙髓活力检测
4、模型分析
5、实验室检查