桡骨远端骨折是骨科最常见的骨折，桡腕关节和桡尺关节的解剖和生物力学在维持腕部功能和运动中起着关键作用。与这些骨折相关的问题，包括妨碍握力和腕关节不稳定的早期关节炎。桡骨远端骨折最常见的治疗方法是采用石膏固定闭合复位。但并发症如骨折畸形愈合和尺桡关节远端半脱位。

开放性手术创伤较大，闭合复位经皮内固定具有创伤小，恢复快，花费少等优点，下面就介绍一种经皮穿针方法。

首先进行闭合复位，在透视机监护下以确认复位满意，然后按以下顺序进行骨折固定：

1.自桡骨茎突斜向内侧、

2.桡骨内侧角背侧至掌外侧

3.自Lister结节背侧至掌侧方向

4.骨折远端和近端尺桡骨横行固定。

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术后给予患者过肘高分子夹板外固定，并给予止痛和抗生素药物。并常规敷料包扎。

随访1、3、6、12周。第3周时，取下过肘夹板，改为不过肘夹板，取下尺桡线近端和远端的克氏针[图2]。

6周结束时，去除剩余的克氏针和夹板，并开始物理治疗[图3]。

Bhasme等人以及V asudevan和Lohith在他们的系列研究中，使用闭合复位和五针技术表明，使用额外的固定两根尺桡骨的克氏针，可以通过提供足够的旋转稳定性来防止后期桡骨塌陷。

最常见的传统方法是闭合复位和石膏固定，但这往往不能防止早期桡骨塌陷，并伴有畸形愈合、关节僵硬和手腕疼痛的高风险。

因此，该方法仅适用于需求较低的老年患者外固定可通过韧带趋向性维持桡骨长度和桡骨倾角，但不能维持手掌倾斜。此外，使用外固定器的并发症率高达60%主要包括针松动、针道感染、反射性交感神经营养不良、桡侧感觉神经炎和迟发性结节。经皮穿针是一种简单、微创的技术，可以充分防止骨块移位。因此，本方法适用于桡骨远端严重移位不稳定骨折的老年患者。

当然桡骨远端骨折有无数种类型;因此，个性化治疗非常重要。该技术有助于我们实现理想的骨块特异性固定。‍