1. 选择携热器工作尖

根据预备后根管的粗细选择相应型号的携热器工作尖。要求工作尖能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁，用橡皮片做好标记（图1）。

图1 选择携热器工作尖，A．试携热器尖  B．工作尖在根内的位置

2. 选择垂直加压器

选择的小号垂直加压器应能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁；中号垂直加压器应能自由到达距根尖7～8 mm的位置并能轻微接触根管壁；大号垂直加压器应能自由到达距根尖10～11 mm的位置并能轻微接触根管壁。用橡皮片做好标记（图2）。

图2选择垂直加压器

A．试垂直加压器  B．垂直加压器在根内的位置

3. 试尖

选择非标准牙胶尖（如0.04、0.06 锥度牙胶尖）作为主尖，型号一般与根管预备最大号的器械型号一致，能到达距根尖0.5～1 mm 处，主尖尖段与根管壁紧密接触。拍试尖X 线片进行确认（图3）。

图3试尖A．试主尖  B．拍试尖X片

4. 放置主尖及糊剂

将主尖的尖1/3 部分蘸一薄层根充糊剂，缓慢插入根管内，并左右旋转主尖，以将根充糊剂均匀涂布于根管壁上，如图4所示。

图4放置主尖及糊剂

A．放置主尖及糊剂  B．X线片下示主尖及糊剂的放置

5. 去除根管口外牙胶尖

调节好携热器的工作温度，将携热器工作尖放置在根管口，启动加热源，去除根管口外多余的牙胶尖部分，用大号的垂直加压器在根管口向根方轻轻加压（图5）。

图5去除根管口外牙胶尖A、B．携热器尖去除根管口处的牙胶尖  C、D．大号垂直加压器轻轻加压

6. 连续波加压

将携热器工作尖向根尖加热加压至距参照点约2 mm处，关闭加热器，保持根向压力，使工作尖前进到参照点处。保持加压状态10秒钟（图6）。

图6连续加压A、B．携热器加压

7. 退出携热器工作尖

开启加热器1秒钟，迅速退出携热器工作尖，带出中上段多余牙胶尖。用小号垂直加压器向下加压，完成根尖段的充填（图7）。

图7退出携热器工作尖A．垂直加压器加压  B．根尖段的充填完成

8. 热牙胶根中上段的充填

在完成根尖段的充填后，使用热塑牙胶注射仪对根管中上段进行分层充填，一般分2～3次完成充填，每次充填均使用相应直径大小的垂直加压器进行加压。拍片确认充填效果（图8）。

图8热牙胶根中上段的充填A、B．注射仪注射中段热牙胶C、D．垂直加压器加压  E、F．注射仪继续注射上段热牙胶 G、H．垂直加压器加压 I、J．完成根中上段的充填