一、具体步骤

1、去净龋坏时，小心不要穿髓。

龋洞比较深时，用挖勺挖去洞底龋坏组织相对安全些。洞型边缘用金钢砂打磨成45℃斜面。

目的：增加粘结力。再去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。

2、排龈

工作牙的邻间隙放一小棉球，可吸收龈沟液。

3、过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底，衬底前要用棉球隔湿，酒精消毒，三用枪干燥，衬底厚度不超过2mm，并光照10秒。

注意：无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质，更绝对不得覆盖釉质。

4、酸蚀剂酸蚀30~60秒，用小棉球擦拭掉半结固状（膏状）酸蚀剂后，用三用枪彻底冲洗酸蚀后的创面15秒，干燥创面

干燥程度根据粘接剂说明书要求：轻吹三下或者棉球擦干。

注意：酸量勿多，处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。

5、用直径2~3mm的小棉球（具体根据洞的大小制作棉球）蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝洞内壁，涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用小棉球不断涂抹5秒（涂抹时间根据说明书要求）。

轻吹粘接剂，使之均匀涂满窝洞内表面，光照10秒。

6、光固化树脂充填过深的窝洞时，应分层充填，使用三明治技术，每层最厚不得超过2mm，否则光固化灯不易照透，光固化至少20秒，隔牙照射，以防树脂光照结固收缩产生缝隙。

7、相邻两牙都有窝洞时，先充填好一个牙，光照、抛光后，用树脂成型片包裹住充填好的牙，然后再充填另一个牙。树脂成型片在涂抹粘结剂后再置入。

8、使用专门的充填器械，会有效的避免树脂沾器械，不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑形树脂，因为可造成固化不全

（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降）

9、全过程应避免唾液和龈沟液污染。

二、需要注意的几点

1、把握住细节，读懂说明书，尽量不要按照个人习惯使用树脂材料。

2、了解要使用的材料信息（什么牌、第几代等），材料需要哪些要求（比如湿粘结、涂布、吹干等）。

3、隔离唾液和龈沟液（据文献表明。龈沟液的每分钟的分泌量很大，每小时可替换40次左右）

4、树脂的厚度（一般来说保证固化强度后最多只能穿透2mm的数字，所以充填树脂必须分层固化）。

分层填充的时候宁薄勿厚，树脂需要人字形填充，最好加热增加流动性，不然边缘难以严密。

5、光照时间（必须严格按照树脂说明书标注的时间，不能自己随意缩短）。建议每周检测下光固化灯的强度，如果强度不够。需要调整或者增加光照时间。

6、修型和抛光。

许多人抛光不好造成种植问题。抛光后后牙可以涂布一种特殊的粘结剂，封闭会更好，避免光照后收缩引起的微小细纹，避免微渗漏，并且更硬，避免氧化层，减缓树脂老化。