2022-12-07 16:11:31394浏览
退变性脊柱侧弯的长节段手术的去旋转技术!
若长节段手术矫形第一步,两侧剥离注意止血,置钉(最上融合节段椎体两个固定钉+侧弯顶椎置固定钉,固定钉要求强度可靠,外展大)
第二步,凹侧底座两节段或三节段常规TLIF减压
第三步,融合的各节段关节突松解和下关节突部分切除松解
第四步,弯棒(凹侧硬棒小曲度,凸侧硬棒大曲度)
第五步,上棒去旋转技术(DVR技术+弯棒技术)
侧弯顶椎的固定钉,凸侧用套筒+T柄,凹侧大力持棒钳,同时转向凸侧可以椎体直接去旋转(凹侧螺钉容易外壁切割,凸侧螺钉容易内壁切割)。骨质疏松者可以在顶椎附近三个节段椎体联合去旋转。
第六步,凹侧打入cage,将凹侧底座垫平
第七步,两边松螺帽回弹后加压拧紧增加前凸