2022-12-21 16:55:50674浏览
内侧半月板切除术的内侧入路!
图5 内侧半月板切除术的切口
采用沿膝关节线切开的横向切口可以较满意的显露内侧半月板,但是不利于显露其他关节内结构,因此内侧纵向切口或者斜行切口常用来显露内侧半月板及探查关节内结构。皮肤切口自髌骨内缘下部斜向后下至膝关节内侧关节间隙下方1cm处(图5)。
1.适应证(1)膝关节内侧异物取出术。(2)内侧半月板切除术。(3)膝关节内侧游离体切除术。(4)股骨内侧髁剥脱性骨软骨炎的手术治疗。
2.体位
图6 内侧半月板切除术的体位
患者取仰卧位,患肢大腿根部绑气囊止血带,小腿悬于手术台外,患肢大腿垫高,膝关节屈曲位(图6)。
3.操作要点
(1)浅层:
切开皮肤后,于髌骨内缘切开髌内侧支持带及关节囊,沿股四头肌腱及髌韧带内侧缘切开关节囊及滑膜。
(2)深层:
切开滑膜及滑膜外脂肪,显露股骨内侧髁关节面,向远端切开滑膜至关节间隙上方,屈膝并拉开切口即可显露内侧半月板。