一、优点
1、氢氧化钙理化性质稳定,具有强碱性,可杀灭根管内的细菌;并具有诱导硬组织形成的能力,还能促进牙骨质再生及根尖周组织钙化、牙根发育及根尖孔闭合。
2、碘仿遇到炎性的组织液、渗出液、血液、脂肪、细菌产物等均可缓慢释放碘,使细菌代谢酶受到抑制,从而持久的起到消毒、防腐和杀菌的作用,对组织无刺激,能促进根尖区炎症的消退和病变的修复。
3、碘仿还具有吸收渗出并保持干燥的作用,对于渗出多的根管效果更为显著。
4、具有良好的组织相容性和X线阻射性,便于观察根管充填效果及药物的吸收情况。
二、缺点
1、Vitapex糊剂有诱导周期长,需要定期复查等,因此要求患者有良好的依从性。根管内糊剂一般清理较困难,操作时间较长。
2、有研究表示Vitapex在前期治疗的效果明显,但后期易出现微渗漏的现象, 临床应用当中存在一定的局限性。
Vitapex糊剂对组织的损害性很小,可以随牙根一起吸收,在糊剂超出根尖孔到病变区后,随着糊剂吸收的同时修复病 变区并伴有骨的新生。
三、临床操作步骤
1、在临床上主要对于根尖孔破坏/根尖诱导成形/慢性根尖炎根尖处有较大阴影/较小的根尖囊肿的患者的应用步骤,首先确定好有效的工作长度,最少备(ISO)35#/40#,中上段用1#到3#GG钻扩大,如用登士柏NI-T手挫则最少需要备到F2。
2、然后封5%的次氯酸钠棉捻到根管里面大约半个小时(上了橡皮障的直接用5%的次氯酸钠冲洗的情况下可以不封)。
3、去除所封的次氯酸钠棉捻用纸尖吸干,然后将根管挫的定位胶圈放至VITAPEX注射頭上,按备根时测量出来的有效工作长度减去1mm到2mm,将VITAPEX注射器插人根管至定位胶圈的位置,缓慢适度的加压,将糊剂挤人到根尖处(少量出到根尖孔影响不大),同是缓慢抽提注射器,边抽提边适度的加压挤出糊剂,当看到根管中上部有黄色糊剂溢出来时可以把注射器抽出用棉球拭去多余的糊剂,髓腔厎放置一干棉球,中间封氧化锌,照X片观察有没有到位。X片显示到位的话直接上层封磷酸锌。
4、观察,每3个月复查一次,拍X片,观察根尖形成的情况。或者用于慢性根尖炎根尖处有较大阴影/较小的根尖囊肿封药消毒观察。