(一)托盘见底
原因:
a.取模时加压过大;
b.托盘不合适。
解决方法:
1)与取藻酸盐印模一样施压;
2)取模前与患者进行良好的沟通很重要;
可以先将整个过程给患者讲解一遍,这样在实际操作时患者就会比较放松配合;
3)选择合适的托盘,不要勉强使用。
(二)终印模有皱褶,导致印模变形
原因:
a.托盘放入口内前印模材料已经开始结固;
b.操作超过规定时间;
c.室温过高缩短了操作时间;
d.为了填补气泡而在已经结固的印模中注入新的印模材料,重新放入口内;
e.托盘放置不合适。
解决方法:
1)用定时器提醒;
2)二人协作完成:人将印模材料涂于牙上,一人将印模材料注入托盘;
3)将印模材料保存于阴凉处,远离热源;
4)取模前将托盘冷却并保持干燥;
5)切勿为了填补气泡而在已经结固的印模中加入新的印模材料,这些后加的印模材料与原印模材料粘结性差,会导致印模产生皱褶及变形;
6)取模时将托盘从后向前就位,确保前牙有足够的空间。
(三)脱模或初印模与终印模间未完全衔接
原因:
a.托盘与印模之间固位不够;
b.塑料薄膜仍留存在两层印模之间;
c.托盘与印模之间、两层印模之间有水或空气。
解决方法:
1)使用公司提供的专用塑料托盘;
2)取初印时要充分施压,将印模材从托盘孔充分挤出;
3)用两次法时,确保初印模干燥后,再进行第二次取模;
4)确保终印印模材料在注射器口时再开始注入,以减少气泡;
5)用两次法时,取终印模前一定要去除塑料薄膜。
(四)印模中有气泡或空腔
原因:
a.印模材料中有气泡;
b.从注射器中挤出的印模材料过细,印模材料之间形成“气泡层”;
c.口腔后部的牙齿由于视野差,取模时难以充分操作;
d.口腔不够干燥;
e.舌或颊部对印模材料的影响。
解决方法:
1)确保注射器头部要注满印模材料;
2)终模印模材料必须从注射器中推注出,而非拖拉出;
3)确保印模材料流入前磨牙和磨牙的窝沟内;
4)扩大注射器的开口:若是塑料头,可剪去一部分,若是金属头,想办法将开口扩大ー些;
5)两人分工配合、准备好口腔器械、灯光等,有助于取得精确的模型;
6)在上颌颊侧、舌侧放置棉条,并配合充分的吹干、吸唾,有利于控制口腔的湿度。
(五)牙体解剖结构、牙龈组织不清晰不准确
原因:
a.托盘过于贴近唇侧或舌侧;
b.托盘就位不足:托盘没有充分就位,会导致牙齿印迹过浅;
c.牙龈绿清洁不够;
d.由于初印模层过厚,造成终印印模材料空间不足;
e.口腔湿度控制不好。
解决方法:
1)用两次法在取终印模前先取初印,以确保终印模不过于靠近唇侧或舌侧;
2)确保终印印模材料流入所有游离龈边缘,包括磨牙远中。对上牙弓来说,这一点至关重要,由于重力的作用,印模材料会脱离龈缘表面;
3)取初印模时,因牙齿会将多余的印模材料从颊舌侧挤出,故注入的印模材料不要超过托盘边缘。
(六)托盘选择不当,牙齿印迹超出托盘
原因:
a.取模前没有在口内试合托盘;
b.托盘末端过短;
c.托盘过大,前牙区空间过大,但后牙区未达到最后一颗磨牙的远中;
d.托盘过小,前牙唇面接触托盘或紧贴托盘壁。
解决方法:
1)取模前先试合托盘;
2)托盘必须覆盖至最后一颗牙的远中,并且没有任何阻挡若前牙与托盘前部边绿之间有大量空隙,则说明托盘过大。