第一步:切端预备
用金刚砂圆头车针(短柄531515ku,最大直径1.8mm,工作长度8mm,绿标粗颗粒),在切端磨出1.5-2mm的唇舌向定深沟,然后继续用这根车针完成切端的预备。切端牙体预备量约1.5-2mm。
注意:最终切端为约45度唇舌向倾斜的斜面,不然会导致肩台处的应力过大。
第二步:唇面预备
继续用之前的金刚砂圆头车针(短柄531515ku,最大直径1.8mm,工作长度8mm,绿标粗颗粒),在唇面向近远中轴角制备,唇面磨除量为1-1.5mm左右,近肩台处牙体磨除量为1mm左右。轴面的预备皆在龈上预备,不伤及牙龈。
注意:唇面的预备分切2/3和颈1/3两步进行,形成弧面的预备面,可获得足够的唇侧空间,达到美观的效果,又不会伤及牙髓。
第三步:邻面预备
用直径较细的金刚砂柱形斜面头弧角车针(标准柄532138,最大直径1.0mm,工作长度8mm,标准颗粒)小心制备邻面。该车针尖端变尖,可减少损伤牙龈。可在邻牙放置成型片,避免损伤邻牙。应尽量控制轴面的切向聚合角为2-5度。邻面的牙体预备量约为1-1.5mm。
第四步:舌面预备
前牙舌面的预备,分成舌侧轴面和舌窝两个部分。先用金刚砂圆头车针(标准柄531505,最大直径1.6mm,工作长度8mm,绿标粗颗粒)制备舌侧轴面,均匀磨除约1mm的牙体。
再用金刚砂轮形车针(标准柄532768,最大直径4.2mm,工作长度2.3mm,标准颗粒)将舌窝均匀磨除1mm。
第五步:排龈
根据龈袋的深度及附着龈的厚薄情况,选择相应的排龈线(如0号、00号等)。避免损伤附着龈。
第六步:肩台修整 采用金刚砂球形车针(标准柄530038,最大直径1.6mm,标准颗粒)修整肩台,形成连续、均匀的凹形肩台。肩台可根据实际情况制备到龈下或齐龈,前牙通常制备到龈下0.5mm。
第七步:精整
精修抛光的目的就是去除预备体的所有过锐线角,连续预备体,满足预备要求的聚合度,并达到光滑的预备面。使用细颗粒的金刚砂车针(红标532566,红标532926,红标531586)进行抛光,达到最终完成前还可使用DFS口内抛光工具进行细抛。使用细颗粒的、与肩台预备车针同形态的车针进行预备体精修,目的为去除锐利的线角、尖端并形成2°~5°的聚合度。
在最终修复体完成前还要使用抛光工具对各预备面和肩台进行抛光。这样,一个边缘清晰,连续,光滑的牙体就备好了。