乳牙对于牙齿、颌骨以及肌肉的发育至关重要，乳牙不仅仅是用来咀嚼食物的，每个乳牙都对相应的恒牙起引导作用。如果乳牙过早缺失，恒牙没有了乳牙的引导，会发生移动或错误地萌出。缺失牙齿临近的其他牙齿也可能向这个空隙移动或倾斜。但是并非每个的孩子发生乳牙早失或龋齿都需要佩戴间隙保持器，因此需要咨询专业的正畸医生。

一、间隙保持器的分类固定式：带环丝圈式、全冠丝圈式、远中导板、充填式、舌弓式、Nance弓间隙保持器。活动式：可摘式功能性保持器。二、保持器的适应症1、带环丝圈式或全冠丝圈式间隙保持器①单侧第一乳磨牙早失。

②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早起丧失。拆除远中导板式间隙保持器后，也要换上此装置。

③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器装置困难的病例。

总结：单侧D早失；E早失，6已萌；双侧DE早失。2、远中导板式间隙保持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。用第一乳磨牙做基牙，戴入预成的活自制的合金全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙近中面。（总结：E早失，6未萌）

3、充填式间隙保持器将钢丝的一端埋在充填体里，另一端弯成弧形接触缺失牙另一邻牙的邻面。适用于单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋，或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏均波及牙髓需要做根管治疗者。（总结：单侧D/E早失，缺隙有邻面龋或要做治疗）4、舌弓式间隙保持器适用于①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例。②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者。③因适时拔除第二乳磨牙，需对其间隙进行保持时。

④两侧多个牙齿早失，使用活动式保持器患儿不合作佩戴者。（4、5总结：近期有牙萌出；双侧有D/6；D拔除）

5、Nance弓（腭弓）间隙保持器与舌弓用途一致，用于上颌缺牙间隙保持，其前方不应与下颌前牙的切缘相接触。 

6、可摘式间隙保持器适用于乳磨牙缺失两个以上者，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性活动保持器相当于局部义齿。（总结：可摘局部义齿的设计，缺2个以上DE;双侧缺1个以上；伴有前牙缺失）