带着问题学习和总结，一直是我的习惯，这样才能不断进步；好友的一个问题，经常VSD堵管怎么办？

封闭式负压引流是治疗伤口的一把好剑，这个是公认的，但有时效果也不是很好，原因有很多，其中最重要的原因是堵管导致的无效引流！

无效引流时，伤口内环境如何？我想到了小时候，进育苗温室的体会——里面闷热，憋气：

（网络截图）

无效引流时的伤口情况，会很糟糕，所以有效引流是保证封闭式负压引流有效的前提条件。

常见无效引流情况及处理对策总结：

1、密闭不严、漏气

表现：有漏气声音，负压不足，引流物引出不畅，重点部位包括：半透膜重叠处，引流管系膜处，外固定支架固定针结合处等。

处理：查找漏气点，应用小块半透膜或留置针贴膜封闭漏气部位

（普通胶布是错误的处理方式，应该用贴膜）

2、管内堵塞

表现：管内有分泌物结晶、血凝块、分泌物、坏死组织等，海绵敷料松软弹起。如图

处理：常采用挤捏管道、注射器冲洗引流管、引流管内管冲洗、留置冲洗管、更换敷料等方法予以解决。

3.引流管打折

表现：引流打折后，负压失效

处理：预防第一，采取合理的固定引流管方式，做好宣教和引流管护理。

固定好引流管的重要性：脱管后负压失效，比普通换药效果还差，伤口内如同温室效应，功亏一篑！介绍一个小技巧：

第一步：胶布中间穿孔，穿入结扎线，贴在适当部位

第二步：吸引管放在结扎线中间

第三步：打结固定引流管

最后外观：

总结：细节决定成败，固定引流管只是其中一个小细节，方法有很多种，能避免脱管、避免引流管折管的方式，就是好方法！

4.负压源的压力过小或消失

原因：中心负压和低负压引流机的故障

处理：使用有效负压源，并且做好护理交接班。

总结，保证有效引流三点：

1、预防是重点：术后的护理交接班很重要，每班的护理人员都要懂封闭式负压引流特点及护理要点，有发现问题的能力，并及时处理；

2、常规预留冲洗管——头皮针；间断冲洗是否通畅，可以判断是否有效引流。

3、多管引流：根据创面大小，采用多条引流管,最多的一次是糖足用6条吸痰管，多管齐下：

以上是个人经验总结，仅予参考，如果您有好的经验和细节，希望也能分享给我，谢谢！