一、概述

牙列拥挤患者的牙弓宽度常比无拥挤者窄，使用扩大基骨和牙弓宽度的方法能获得排齐牙齿的间隙，并且可以保持稳定的效果。

牙弓宽度扩展包括 :矫形扩展、正畸扩展、功能性扩展。

矫形扩展：即上颌腭中缝扩展，分为快速及慢速扩展。

适应证:主要用于严重拥挤或者严重宽度不调、后牙反𬌗病例;上颌发育不足进行前方牵引的安氏II类错𬌗可以合并使用腭中缝扩展;此外，还可以用于鼻道阻塞的患者。

二、扩展速度

快速腭中缝扩展：每日开大0.5～1.0mm（每日旋转2～4次，每次1/4圈），连续2～3周。

慢速腭中缝扩展：每周开大1mm（每周4次，每次旋转1/4圈），连续2～3个月。

三、扩展效果

腭中缝扩展可使磨牙区增大10mm。

对于年龄较小者，宽度开展50%为骨缝效应，50%为牙齿效应。

年龄较大者骨缝效应减小，牙齿效应增大，因而易出现上磨牙颊倾、舌尖下垂、下颌平面开大的不利倾向。

上颌宽度的增加可使上牙弓周长增加4mm以上，远期效果稳定。