2023-03-23 14:27:251048浏览
玻璃离子材料充填术操作规范!
一、适应症
1、前牙III、IV类洞。
2、根面龋的修复
3、乳牙各类洞修复
二、术前准备
1、医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术;
2、器械准备:口镜、镊子、探针各一支,口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、塑料调拌刀一把、凡士林、玻璃离子粘固粉一套(可选择增强型玻璃离子或进口玻璃离子粘固粉或者光固化玻璃离子)、如需护髓另需准备氢氧化钙套装。
三、操作程序
1、牙体预备:窝洞的点、线角应圆钝,不必强求固位形。
2、清洗窝洞,隔湿:除极近牙髓的窝洞先用氢氧化钙护髓外,一般不用垫底。
3、牙面处理:传统的自凝玻璃离子粘固剂,75%酒精处理即可,光固化玻璃离子复合体可先用弱酸酸蚀10-20秒,冲洗后吹干、隔湿。
4、涂粘结剂:调和型玻璃离子可用玻璃离子湿润,光固化玻璃离子要均匀涂布粘结剂。
5、充填材料:将调拌好的充填材料从窝洞的一侧送入窝洞,以排除空气,防止气泡形成,直至窝洞充填满,用充填器压实(或用75%酒精小棉球按压、塑形),光固化型玻璃离子需分层光照固化。
6、涂隔水剂:凡士林涂布,或用釉质粘接剂涂布。
7、修整外形及打磨、调牙合、抛光。
四、注意事项及医嘱
1、玻璃离子材料包括玻璃离子体和复合体,根据固化形式分为光固化型和化学固化型。化学固化型玻璃离子粘固剂的修复方法基本相同。
2、调和型玻璃离子需用塑料调拌刀,避免使用金属调拌刀引起变色。
3、窝洞消毒隔湿、干燥后应保持湿润性,有记录提到可用玻璃离子液体湿润,另可辅助增强玻璃离子与牙体组织的粘结性。
4、涂布隔水剂后嘱患者1小时内避免用患牙咀嚼。