因椎弓根螺钉置入而导致的关节突关节损伤是临床中常见却极易被忽视的原因，减少术中关节突关节的破坏对减少术后邻近节段退变具有重要意义。文献报道中关节突关节损伤的发生率高达30.4%~100%，应引起临床医生的足够重视。

对于椎弓根螺钉损伤关节突关节的影像学评估，目前已有的临床研究主要依据内固定术后CT扫描观察螺丝、螺帽或连接杆对关节突关节的损伤程度。本期我们将已有的分级系统进行汇总，为大家术后评估和进一步研究提供参考。

1.Herren分级

0级：螺钉没有触及小关节

1级：螺钉尾帽或连接部触及小关节

2级：螺钉穿透小关节的外侧下半部，但没有严重侵犯小关节内部

3级：螺钉完全位于小关节内部

4级：螺钉穿透椎弓根内侧边界，并穿透小关节上部

2.Badu分级

0级：螺钉没有触及关节

1级：螺钉触及关节侧缘，但未进入关节腔内

2级：螺钉进入关节腔内，但进入距离<1 mm（右）

3级：螺钉进入关节腔内，进入距离≥1 mm

3.Park分级

1级：螺丝明显进入关节腔内

2级：螺帽明显进入关节腔内

3级：螺丝或螺帽进入关节腔内< 1 mm或邻接关节

4.Seo分级

0级：螺钉明显避开关节

1级：螺钉接触或疑似已侵入关节

2级：螺钉明显破坏关节

左侧1级，右侧2级

左侧1级，右侧0级