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球衣指:Jersey Finger!
2023-03-28 10:26:51522浏览
球衣指:Jersey Finger!

指深屈肌(flexor digitorumprofundus, FDP) 腱从远端附着点断裂通常称为球衣指。这种损伤最常见于从事身体接触性运动(例如美式橄榄球或英式橄榄球)的运动员,无名指是最常见的损伤部位,占损伤的近75%。


现实中往往忽视这种损伤,并将其误诊为手指“夹”伤或手指扭伤,但与这些轻微损伤相比,球衣指需要更加紧急的处理。

解剖学


球衣指损伤相关的手指解剖:FDP腱沿着手掌和手指的掌侧走行,在远端穿过指浅屈肌(flexor digitorumsuperficialis, FDS)腱的裂隙,止于远节指骨的基底。FDP负责远端指间关节的屈曲,在止点处最为薄弱。


腱纽帮助固定FDS及FDP,并带有小穿通支血管及神经。FDP通过长腱纽和短腱纽获得血供,长腱纽和短腱纽的血供来自于手指动脉分支。肌腱断裂后回缩越多,血供就越可能受到破坏,从而增加并发症的风险。

损伤机制


球衣指发生在屈曲的DIP关节突然用力过度伸展时,这种动作导致FDP腱在其远节指骨止点处断裂。美式橄榄球或英式橄榄球运动中,阻截球员常在伸手屈指抓住对方球衣的时候,因对方挣脱致使手指突然伸展而受伤,这就是球衣指名字的由来。肌腱损伤可合并或不合并远节指骨的撕脱性骨折。


症状及检查表现


存在球衣指的运动员通常表现为DIP关节及远节指骨掌面急性疼痛及肿胀。检查可能发现从远节指骨沿指屈肌腱向近端延伸的疼痛。手指压痛最严重处可能是回缩的撕脱肌腱残端。球衣指具有诊断意义的表现是不能主动屈曲DIP关节。


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