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髌骨不稳的体格检查!
2023-04-03 16:44:02662浏览
髌骨不稳的体格检查!

评估患者的下肢力线——Q角

Q角又称股四头肌角(Quadriceps Angle),是指股四头肌力线与髌韧带力线在髌骨中点所形成的夹角。临床所测为髂前上棘到髌骨中心点的连线和髌骨中心点到胫骨结节的连线所构成的夹角。其正常值在女性中为15-20°,男性为10-15°。Q角增大会增加髌骨向外的矢力,进而增加髌骨不稳的风险。

Q角

J征(J-sign)

J征(J-sign):在膝关节伸直与屈曲活动中出现的髌骨运动轨迹异常。

主要表现为膝关节伸直过程中髌骨脱离滑车沟向外侧滑动,或屈曲过程中进入滑车沟向内侧滑动,此时,髌骨的运动轨迹呈反向的“J”形。J征阳性意味着髌骨轨迹过度偏外,可能由于髌骨内外侧软组织张力不平衡,作用于髌骨外侧的拉力过大引起。

J-sign

外推恐惧试验


在外推髌骨时,如果患者表现出明显的不适和恐惧感,主动收缩股四头肌对抗髌骨半脱位,并且试图屈膝,牵拉髌骨复位,则为髌骨外推恐惧试验阳性。说明患者曾出现过脱位症状,并对再次可能出现的症状产生恐惧。

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