在口腔修复的临床中，有一些患者使用的活动义齿在设计、制作上没有任何问题，但也会在咀嚼食物时发生疼痛。特别是高龄患者或是因为特殊原因失牙的患者，因为牙槽骨吸收严重，主承重区粘膜过薄，对咬合压力的缓冲作用降低，引发咀嚼痛，严重者会导致创伤性溃疡，甚至加速牙槽骨的吸收。为了治疗这些病例，国内外同行开发了各种弹性软衬材料，而且这些材料在临床上的疗效得到了患者和医生的充分肯定。
软衬材料的基本概念与组成
什么是软衬材料呢？它自20世纪50年代推出以来，经历了一些发展和改进，被用于形成义齿的全部或部分表面，它有助于调节创伤的软组织，提供临时或永久的缓冲效果。它们的完整功能还有待商榷，但它们的作用是更均匀地分配咀嚼力并吸收能量。
现在弹性软衬材料可分为四种，即丙烯酸类、硅橡胶类、聚烯烃类和异戊二烯类。丙烯酸类和硅橡胶类弹性软衬材料还可以细分为室温固化型和加热固化型两种。
聚烯烃类弹性软衬材料是加热软化型，用于间接法。还有最近开发的异戊二烯类弹性软衬材料是糊剂状，是经过光照射成为粘弹性体。
一般情况下，硅橡胶类和聚烯烃类弹性软衬材料具有弹性特征。丙烯酸类显示粘弹性特征，具有很好的缓压效果。材料性质随时间变化最少的弹性软衬材料是室温固化型硅橡胶类和加热固化型硅橡胶类。丙烯酸类弹性软衬材料的粘弹性随时间变化明显，渐渐的失去缓压效果。但是最近也开发了耐久性提高的丙烯酸类弹性软衬材料。
其中，丙烯酸类的室温固化型的代表之一是GC 的tissue conditioner组织调节剂，而硅橡胶类的室温固化型的代表之一是DMG 的Comfort Soft Relining.而这两类，也是临床上较为常用的两种软衬材料。
软衬材料的缺点
除了老化外，底漆与软衬材料的使用以及义齿基托材料的性质也会影响软衬材料与义齿基托之间的粘结性质。根据Wrigh的说法，软衬义齿失败的最常见原因是软衬材料和义齿基托之间的“粘附”失效。粘结到义齿基托表面是一个非常重要的问题，尤其是对于硅基产品。义齿基托树脂和硅酮基软衬材料之间的粘合完全依赖于粘合剂，一种溶解义齿基托树脂表面的溶剂，例如丙烯酸树脂单体。软衬材料和义齿之间的粘结失效造成了微渗漏、牙菌斑和牙石的潜在界面。因此，有效的粘接对弹性衬义齿的寿命非常重要，而到底如何进行改善粘接才是更好的方式，还需要业界进行更多的探讨。
软衬材料除了在口内自身理化特性会发生改变外，其对于义齿基板也有一定的影响。口腔环境中的变量，如热应力和流出物循环负荷会促进义齿基托的降解并缩短其临床寿命。
塑化剂会从调节剂中渗出，扩散到聚合义齿基托中，导致基托性能的改变。随着时间的推移，这种塑化效应会加速义齿基托的软化。另外，义齿基托的抗塑性变形能力一般随着义齿软衬材料比例厚度的增加而增加，义齿基托的软衬层显著降低了其抗塑性变形的能力，这种效果在体积强度较低的软衬材料中更为明显。义齿基托的抗塑性变形能力降低，导致义齿基托强度降低。此外，与软衬材料一起使用的材料，如粘合剂和单体，会导致伴随义齿基托的部分溶解，从而导致基托强度的降低，从而导致临床服务期间的断裂。
并且，软衬材料对于其直接接触的黏膜，也会发生相互作用。研究表明，粗糙的表面增强了微生物对软衬材料的粘附力，并可能导致真菌生长。来自义齿表面菌斑的微生物可能会使患者和牙科人员受到感染。此外，含白色念珠菌的假牙菌斑可引起假牙诱发的口炎。
软衬组织的功用
那在接近尾声的时候，我们就讨论一下软衬组织的功用吧。它不仅可以用来制取功动态印模，用于临床评估边缘延伸，还可被用作临时软衬，用于恢复变形和受伤的义齿支持组织的健康，防止外伤，使受创的口腔黏膜恢复健康等。其他用途包括在一期和二期种植手术后修改过渡性义齿，以及修复需要封闭的口鼻腔穿通部位的黏膜组织。
这些软衬材料具有柔软的弹性，为患者的治疗提供了一系列的诊断、辅助和治疗目的更多选择。由于临床使用过程中出现的问题，包括弹性丧失、吸水性下降、细菌支持、颜色变化以及衬里和义齿基托树脂之间的粘附力丧失，需要在短时间内更换，因此目前必须将这种材料视为临时的权宜之计，而这对牙医和病人来说既费时又费钱。
尽管存在这些问题，在一项研究中发现，30名患者中还是有26名选择弹性义齿衬里而不是传统的丙烯酸义齿，并且1–5%的下颌义齿都有软衬。
对于活动修复的重衬，软衬材料的使用是一个很好的补充，目前他们仍被认为是最好的权宜之计，因为没有一个永久软衬材料的预期寿命可与树脂义齿基托相媲美。
以某款为例：操作方法
第 1 步: 准备
※除去所有倒凹，磨除义齿组织面丙烯酸树脂2mm或更多。为软衬留出空间。
※打磨粗糙义齿边缘及唇颊侧表面3mm。
※清洁并干燥需要铺衬软衬的区域。在不需铺衬的内邻接表面涂布石油膏或其他水溶性物质。这样会使修整容易进行。
第 2 步: 测量与混合
※将粉末（立即）倒入混合杯中的液体中；缓慢地搅动（避免混入气泡），直到所有的粉末颗粒完全湿润。混合物的稠度立即变成“粘稠状”并且呈“蜂蜜状”。
注意：若采用2：1比率，做出的衬垫最柔软。在衬垫表面上少量撒粉可以吸收所有过量的液体。水粉比例见下:
第 3步:应用
※立即将混合物涂上完全干燥的义齿基托表面。
※在患者唇上涂抹润滑剂，或者要求患者润湿嘴唇。因为软衬不会粘附在湿的区域。
注意：如果患者有痛处或组织/味觉敏感。用麻醉漱口液漱口20 秒。
※将义齿置入患者口中，指导患者轻轻地咬合一分钟，同时可以进行肌肉整塑
※将义齿从口中取出。软衬应覆盖义齿边缘。将指尖涂上混合液体，擦除唇颊表面3mm的多余物质，使其光滑。然后立即进行固化。
第 4 步:固化
※将义齿需要换衬的一面朝上，置入装满有蒸汽的热水中（50℃到74℃）固化10 分钟。如果有压力锅，可将义齿置入压力锅中，在热水中（20psi/1.4bar）固化15 分钟。
※固化结束后，将义齿置于冷水或冰水中冷却，或者在衬垫表面喷皮肤冷却剂，暂时硬化软衬表面，以利于修整
第5 步:修整与封闭
※用锋利的剪刀或手术刀除掉多余部分。用大的橡胶头或修整石磨光唇侧和颊侧上方的物质。
※欲达到更好的效果，可以用湿布抛光轮和浮石进一步磨光软衬表面。不要过度抛光软衬。
※干燥软衬表面，使用吹风机或暖风机除去表面湿气。充分涂一层PermaSoft封闭剂于完全干燥的软衬上，风干2 分钟以上。
※按照以上程序涂第二层封闭剂。第三层用封闭剂可涂在非固位密合表面。
内容来源于茄子口腔医学！