2023-07-07 17:57:14306浏览
PVP术后感染结核!
PVP术后感染罕见,感染结核杆菌造成结核性脊柱炎更罕见。
这里提到locus minoris resistentiae。不太会译了,免疫低下位点?低抗性位点?是个很老的概念——受损局部免疫力相对低下,细菌容易侵犯此处。
根据这一概念,骨折创伤+穿刺操作的医源性创伤导致PVP手术部位易被结核杆菌侵犯。
另一种可能是结核性脊柱炎导致的椎体病理性骨折被误诊为骨质疏松性压缩性骨折。在未明确相关病史前,这两种骨折的临床表现和影像学特征相似,容易漏诊、误诊。几年前我省脊柱外科学术沙龙讨论过此类病例:一例诊断为椎体骨质疏松性压缩性骨折的老年人,PVP术后感染,活检确诊为结核。再回溯术前片子发现骨折椎体的个别层面有虫蚀样破坏,考虑为脊椎体结核病理性骨折。
内容来源于景椎!