目前还没有被广泛接受的标准来诊断 TMD。由于确切的病因和症状尚不清楚,确定这些疾病可能是困难的。
医生会记录下患者的症状并详细了解患者的病史。医生会问患者关于疼痛的问题,包括疼痛的位置,疼痛发生的时间,疼痛是好是坏,疼痛是停留在一个区域还是扩散到其他部位。医生也会问患者是否有其他疼痛的情况,如头痛或背痛。
医生还会检查患者的头部、颈部、脸部和下巴是否有压痛,关节是否发出弹响或者摩擦声,或者是否有运动困难。医生也可能建议进行影像学检查,如X光、磁共振成像(MRI)或 CBCT。
耳前、下巴或脸部的疼痛可能与 TMD 有关,也可能与 TMD 无关。在诊断 TMD 之前,牙医可能必须排除其他情况。
↑颞下颌关节↑
该如何治疗呢?
在接受 TMD 治疗前,你应该知道:
颞下颌关节无疼痛的声音是正常的,经常发生,不需要治疗。
许多人的关节症状和体征在未经治疗的情况下就可以自行消失。
由于大多数治疗方法缺乏强有力的证据支持,专家强烈建议尽量避免导致下颌关节、牙齿或咬合永久性改变的治疗方法,或涉及手术的治疗方法。
关节病的非手术治疗有哪些呢?
由于许多关节和肌肉问题是暂时的,不会恶化。很多,很多情况下,简单的治疗就足够了。
当第一次感到下颌关节或肌肉不适时,医生可能会让你:
☆ 吃软的食物。
☆ 将热敷/冷敷与运动相结合,轻轻地拉伸下颌肌肉。
☆ 服用非处方药,例如非甾体抗炎药(NSAIDs) ,如布洛芬。
☆ 减少紧咬牙、嚼口香糖或咬指甲等习惯。
如果这些没有帮助,或者在尝试这些步骤的过程中,你的医生诊断出一种特定类型的 TMD,可以推荐以下一种或多种治疗方法。
理疗
理疗的目标是保持、改善或恢复运动和身体机能。理疗有几种类型。一种是手法治疗,治疗师用手拉伸关节周围的软组织和肌肉。手法治疗已被证明有助于改善功能和缓解疼痛。
自我管理与行为健康疗法
自我管理是指你可以自己做一些自己力所能及的事情,包括:
☆ 尽量了解你所患的 TMD 亚类。
☆ 学习冥想和放松技巧。
☆ 设定管理/缓解你症状的具体目标。
☆ 参与对你有意义/有趣的活动。
某些行为健康方法,通常由心理咨询师提供,已被证明有助于管理 TMD。其中包括认知行为疗法和生物反馈疗法。
认知行为疗法旨在识别消极的想法或思维模式,并改变它们,以及提供应对技巧。
生物反馈疗法包括使用监测呼吸、心率、肌肉收缩和体温的传感器。例如,当你绷紧下巴肌肉时,肌肉上的传感器可以检测到。在治疗师的帮助下,你可以学会注意到一些无意识的行为,改善这些行为有助于放松肌肉,减轻疼痛。
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