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髋关节骨性关节炎!
2023-07-12 11:11:54978浏览
髋关节骨性关节炎!

在日常生活中,我们常会听到有人抱怨自己的髋关节疼痛,尤其是在早晨刚起床时感觉髋关节僵硬,而在活动30分钟左右僵硬又会得到缓解。

由此,我们不得不想到一种疾病,那就是髋关节骨性关节炎,今天就带着大家一起来了解下髋关节骨性关节炎相关知识。

一、什么是髋关节骨性关节炎

骨性关节炎是一种常见的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨病变、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点,导致关节功能受限的慢性关节疾病。

髋关节骨性关节炎在中老年人中非常普遍,而这也是造成老年人髋关节疼痛的最常见的原因。

股骨近端与髋臼构成髋关节,股骨头是一个球形结构,三分之二被透明软骨覆盖,并被包裹在一个纤维囊内。髋关节是一个“球窝”滑膜关节,具有关节软骨和发育完整的关节囊,使髋关节可以在三个身体平面活动。

髋关节骨性关节炎会影响整个关节结构和功能,导致髋关节活动范围受限,关节周围的肌肉无力(特别是髋外展肌),同时伴有随后的关节软骨退行性变、软骨下骨硬化以及骨赘或骨刺的产生。

二、造成髋关节骨性关节炎的病因

01肥胖

体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。

02软骨构造

当软骨变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此出现髋关节炎的几率增多。

03外伤和外力的承受

当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,出现软骨的退行性变。

04遗传因素

遗传因素对骨关节炎的影响可能包括先天性结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位、股骨头骨骺脱位等)、软骨或骨的代谢异常肥胖和骨质疏松症等。

三、诊断和症状

髋关节骨性关节炎的确诊首先需要依据 X 线平片上髋关节表现,包括关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成等。

国外研究表明,对具有影像学表现的患者,如果符合下列临床标准,则考虑髋骨关节炎:负重时髋关节外侧或前侧疼痛,年龄超过 50 岁,髋关节晨僵时间小于 60 分钟,髋关节屈曲小于 115°,髋关节内旋小于 15°。

髋骨性关节炎的症状

主要症状是走路时受累的髋关节疼痛,不能走较远的距离,甚至晚上睡觉时疼痛,会因多次痛醒而影响睡眠。

晚时,疼痛持续存在,休息和活动的时候都有明显疼痛。大部分髋关节骨性关节炎患者的年龄都超过五、六十岁。

髋关节骨性关节炎另一个主要症状是僵硬,因为僵硬导致行动受限。

一般来说,髋关节骨性关节炎的患者体重都比较大,髋关节受力较大,走路的时候有明显的疼痛步态或僵硬步态。

四、髋关节骨性关节炎的治疗

髋关节骨性关节炎治疗的目标是缓解症状、改善功能、提高生活质量并降低伤残的发生。  

国际骨关节炎研究协会推荐以非药物(患者教育、康复治疗)和药物(口服和关节腔内注射药物)为主的综合治疗方法。

全髋关节置换术是治疗髋关节骨性关节炎的手术方式,适用于症状严重影响生活质量,经保守治疗无效的患者。


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