牙胶尖的性能介绍

牙胶尖具有一定压缩性，可填压较紧，但压力去除之后会逐渐恢复。牙胶尖具有组织亲和性和X线阻射性，必要时易取出。

但是牙胶尖没有弹性，不易进入弯曲及侧副根管，超充后悔刺激根尖周组织。牙胶尖加热时能软化，软化后用充填器插入根管内，容易进入弯曲及侧副根管，但加热或充填压力不当会引起牙周损伤，容易超充。

1.主牙胶尖应达到的位置

根充的标准是达到牙本质牙骨质交界处，所以不能完全按照X线片的长度，应该结合根测仪的测量结果。

2.主牙胶尖的选择

标准：锥度等于或者稍小于主锉，粗细型号等同于主锉，并在根尖区1-3mm有紧缩感。举例：主锉是8%25#，首选6%25#。如果粗了选择6%20#，如果细了选择6%30#。主尖合适后在尖端要有牵拉感，且施加合适的力量主尖也不会超出狭窄部。

3.主牙胶尖的修切

如果在根尖区1-3mm没有紧缩感，应该逐次切除牙胶尖尖端0.5mm，直至获得合适的长度和紧缩感。然后用主牙胶尖X线片拍摄进行评价。

注意不能用剪刀剪，要用手术刀切。应为剪出来的断面是扁的，切出来的断面是圆的。

剪刀剪出来的

手术刀切出来的

4.主牙胶尖的定做

主牙胶尖修切之后为了让断面锋利的边缘变得圆滑，为了主牙胶尖的尖端更好的适应根尖达到更好的封闭狭窄部，可以用修切后的主牙胶尖的尖端在氯仿或热水中蘸一下快速查出工作长度让软化的尖端适合根尖的情况，相当于定做的主牙胶尖。

5.主牙胶尖的消毒

试好的主牙胶尖经过X线评价合适后放入2.5%的次氯酸钠中消毒备用，一般3分钟之后就可以达到消毒标准，然后充填时用气枪吹干，不能用棉球或者纱布擦。

6.根管润湿下试主牙胶尖

真正根管充填时由于有封闭剂，所以根管是是软的，因此试主牙胶尖时根管也不要彻底干燥。通过临床发现同样的根管，同样的主牙胶尖在根管干燥或者湿润下，主尖进入的深度不一样。