滑结是关节镜打结的常用技术。任何关节镜修复术的成功与否，无论是肩关节还是膝关节等，都取决于修复过程中缝线结的安全程度。初始滑动结决定了组织修复的充分性和随后的愈合情况。

Giant结

德国波恩市的骨科医生于1999年发明了一种自锁滑动结，无需附加额外的结即可提供高度安全性。这种结已经常规用于关节镜下肩袖修复、Bankart修复和关节镜下肩关节囊移位等。

今天分享给大家Giant 结的打结方法，下面以图的形式进行展示。

黑线为轴线，灰线以这样的形式绕两圈

灰线在之前绕好的两圈上方继续绕两圈

牵拉黑色轴线可将滑动结移至需要修复的组织表面（锁紧之前的状态）

牵拉灰线锁紧（锁紧之后的状态）

排叉结

这是一种新的锁定滑结，易于学习和掌握。它可以轻松滑动以保持所需的张力，并且可以通过简单的操作锁定。

接下来以图的形式，向大家演示。

黑点线为轴线，红点线在轴线上打一个半结；然后红点线绕到轴线后方再从前方从这个半结中穿过；

这样第二个半结就完成了；适当收紧红点线；

牵拉轴线可以将滑结移动到组织表面；收紧红点线之后排叉结的最终状态。

尼基结

经常打领带的朋友，一定有听说过“尼基结”，一种非常简单的领带结，其本身就是一种滑结。但是今天所介绍的尼基结与这种领带结不同。

尼基结的领带打结方法

在攀岩和登山运动中，有一种“塔巴克结”，在不受力的情况下，绳结可以随意调节，一旦受力会牢牢地锁紧。尼基结可以说是“塔巴克结”的改良。

塔巴克结

接下来，以图的形式演示尼基结的打结方法。

白线从黑线上方绕一圈，然后再绕一圈

白线从之前绕过的两圈后方再绕一圈并从线环中穿出，牵拉黑线便可使线结滑动到组织表面

日常生活与运动中，常常会用到各种绳结，这些打结方法，经过适当改良或不改良，就可以应用到手术中，正所谓“万物相通”。

三星结

2000年韩国医生发明了三星结（SMC Knot），并且作为新技术发表在国际著名杂志《Arthroscopy》上。目前在运动医学领域，三星结已经成为最为常用的技术之一。

接下来，我们一起做一下回顾与学习。

三星结绕线方式，深色线为轴线，绕线完成后牵拉轴线即可将三星结移动到组织表面，然后用推结器收紧。

各种技术都需要反复训练，才能在术中得心应手

关节镜下使用推结器收紧三星结

双妞结技术

双纽结技术（The Double-Twist Knot，DKT）。该技术是由意大利医生发明，成果发表在国际著名杂志《Arthroscopy》上。

接下来，以图的形式向大家介绍。

双扭结的打结顺序

锚钉中缝线的排列

关节镜下肩袖修复手术中锚钉植入、缝合肩袖、双纽结流程示意图

关节镜手术中使用双纽结技术行边对边缝合

使用双纽结技术行边对边缝合示意图

作者还比较了双纽结与其他几种滑结的力学强度，发现该技术的力学强度更强。同时这种打结方式更加简单易学。