腓骨远端骨折的固定通常采用切开复位内固定(ORIF)。我们根据外侧植入物的特点，采用微创手术技术(MIS)，可减轻伤口并发症。最近，Chiang等人发表了一项比较队列研究，证明MIS入路治疗腓骨远端骨折是可行的。

手术技术很简单，在此写一下供大家参考。

示例为44岁女性，糖尿病控制不良，扭伤导致踝关节双踝骨折，需手术固定。

1、患者取仰卧位，同侧髋下垫一个小垫子，轻微内旋肢体。触诊骨折部位，并在透视后在皮肤上标记出确切的位置。为了准确地切口在骨折部位上方，需要对踝关节进行侧位片检查。

2、在远端3-4厘米的切口上斜置，确定骨折部位。

3、注意避开腓浅神经。将骨折部位的软组织、骨膜或血肿清理干净使用尖头复位钳解剖复位骨折。

4、然后将钢板插入切口，按顺序向近端推入，使钢板远端进入切口，然后向远端推入。一旦在透视镜下确定了正确的位置，我们通常通过切口放置一颗皮质螺钉，以便将钢板固定在腓骨上。然后可以通过小切口置入2颗螺钉。

术后X线片：